特別館藏:新型冠狀病毒(COVID-19):感染控制與預防措施

於 2020 年 3 月 4 日首次發佈,並隨時更新;上次更新日期為 2023 年 10 月 10 日 (更新資訊於下方);本特別館藏中的所有回顧均可免費存取。

本特別館藏是 COVID-19 館藏系列 的其中之一。它最初以英文出版,也有簡體中文繁體中文捷克語德語波斯語法語日語馬來西亞語波蘭語葡萄牙語俄語西班牙語版本。

此特別館藏是為 COVID-19 大流行而設立的,並會定期更新。目的在於可以立即獲得與預防感染最直接相關的系統性文獻回顧。它包括與WHO 臨時指引相關的評論,以及來自三個考科藍網絡的其他潛在相關文獻:考科藍公共衛生和衛生系統小組考科藍肌肉骨骼、口腔、皮膚和感官小組;和考科藍急性及急診照護小組,並汲取了受影響地區之考科藍團體的知識。本館藏中的許多文獻有相關的Cochrane 臨床答案 ( CCAs ),並提供了鏈接。

與目前已知的 COVID-19 相比,病原體不同的性質及其傳播方式可能會限制這些文獻中總結證據的適用性。請注意,本特別館藏中文獻所總結的證據,並不意味著所審查的干預措施已被證明是一種有效的預防措施。

更新於 2023 年 10 月 10 日,包含新的 Cochrane 文獻回顧「藉由溝通以促進和支持保持身體距離以預防和控制 COVID-19 」。

鑑別與診斷

肥胖是 COVID-19 嚴重程度和死亡率的獨立危險因子

BMI 值非常高(> 40 kg/m2)的人可能比 BMI 值低的人更容易因 COVID-19 而出現不良結果。本文獻旨在評估肥胖作為一個獨立的預後因素,並評估極高的 BMI 對確診 COVID-19 疾病的成年人之死亡率、機械輔助呼吸需求、住院、重症照護、嚴重疾病或肺炎的影響。相關的 Cochrane 臨床答案:對於患有 COVID-19 的成年人,肥胖會影響結果嗎?

用以評估在基層照護機構或醫院門診就診的病人是否感染COVID‐19的癥兆和症狀

COVID-19 的病程變化很大,從沒有症狀的感染到肺炎和危及生命都有可能發生。如果疾病存在,發燒、咳嗽或嗅覺、味覺喪失等症狀,有助於及早發現。此類資訊也可用於排除感染 COVID-19 疾病,或識別需要進行 COVID-19 診斷測試的人。本文獻 (在 2020 年出版後更新了兩次) 評估了徵兆和症狀的診斷準確性,以確定在基層醫療機構或醫院門診(如急診或 COVID-19 門診)就診的人是否患有 COVID-19。相關的 Cochrane 臨床答案世界衛生組織 (WHO) 指定用於診斷為 COVID-19 的相關症狀的準確性如何?

以抗體檢測辨別現在和過去是否感染新型冠狀病毒

這篇更新的文獻回顧總結了 COVID-19 抗體測試準確性的證據,其基於實驗室的測試和使用側向流動的快速測試。與 COVID-19 大流行相關的診斷挑戰導致用於檢測新型冠狀病毒感染的診斷測試方法迅速發展。用於檢測新型冠狀病毒抗體存在的血清測試能夠檢測過去的感染情況,並可能檢測出早期診斷測試時遺漏的新型冠狀病毒感染病例。了解血清檢測對新型冠狀病毒感染的診斷準確性可能有助於開發有效的診斷和管理途徑,為公共衛生管理決策和對新型冠狀病毒流行病學的理解提供資訊。相關的 Cochrane 臨床答案:用於檢測當前新型冠狀病毒感染的免疫球蛋白 G (IgG) 和 IgM 抗體測試之準確性如何?用於檢測過去新型冠狀病毒感染的免疫球蛋白 G (IgG) 和 IgM 抗體檢測的準確性如何?

用於診斷感染新型冠狀病毒(SARS‐CoV‐2)的抗原檢測

對新型冠狀病毒感染進行準確的快速診斷測試將是幫助管理 COVID-19 大流行的有用工具。使用快速抗原檢測來了解當前是否感染的快篩策略,有可能增加檢測的可及性,加快知道是否感染,並為臨床和公共衛生管理決策提供資訊以減少傳播。這是此文獻回顧的第二次更新,該文獻於 2020 年首次發表。本文獻僅關注快速抗原檢測。相關的 Cochrane 臨床答案:用於診斷感染新型冠狀病毒(SARS‐CoV‐2)快速、即時的抗原檢測的準確性如何?

疫苗接種

COVID-19 疫苗的有效性和安全性

已經開發出不同形式的疫苗來預防 SARS-CoV-2 病毒感染和隨之而來的 COVID-19 疾病。有幾種疫苗在全球廣泛使用。此篇新文獻旨在評估 COVID-19 疫苗,在作為完整的初級疫苗接種系列或加強劑量,其針對 SARS-CoV-2 的有效性和安全性。相關的 Cochrane 臨床答案基於 RNA 的疫苗,其預防 COVID-19 的好處和風險是什麼?, 不活化病毒疫苗預防 COVID-19 的好處和風險是什麼?, 非複製型病毒載體疫苗預防 COVID-19 的好處和風險是什麼?,以及 蛋白質次單元疫苗預防 COVID-19 的好處和風險是什麼?

免疫力低下的高危險人群接種 COVID-19 疫苗後的免疫力:一項範籌界定回顧

本範籌界定回顧概述了有關 COVID-19 疫苗接種後的免疫反應和長期臨床結果的現有文獻。幾種疫苗已被證明在預防嚴重 COVID-19 方面非常有效,但對免疫狀態受損的患者對疫苗接種後的免疫反應較弱且不穩定。強烈的免疫反應使疫苗施打並不總能轉化為臨床益處,因此,重要的是要綜合這些人群狀況而改進疫苗接種方案和類型的證據,以指導健康決策。相關的 Cochrane 臨床答案:有哪些證據表明針對新型冠狀病毒疫苗可用於較高風險形成免疫反應低下的人群?

增加施打 COVID-19 疫苗的干預措施:一項範籌界定回顧

該範圍文獻回顧描繪了旨在增加施打 COVID-19 疫苗和減少猶豫是否施打 COVID-19 疫苗的干預措施。在許多國家,猶豫是否施打疫苗是全國疫苗接種目標的嚴重威脅,同時也對人口健康構成重大威脅。疫苗可有效預防嚴重的 COVID-19,這種疾病幾乎沒有治療方法,且可能導致殘疾或死亡。而 COVID-19 疫苗的廣泛接種可能有助於保護那些尚未接種疫苗的人。此外,如果 COVID-19 的傳播受到限制,新型和因疫苗抗性而突變的新型冠狀病毒也不太可能發生。不同的疫苗現在可以在許多環境中廣泛使用。相關的 Cochrane 臨床答案:關於增加施打 COVID-19 疫苗或減少猶豫是否施打 COVID-19 疫苗的干預措施有哪些可用證據?

醫療人員與 50 歲以上族群談論疫苗接種議題的看法和經驗:一篇質性證據綜論

傳染病是老年人生病和死亡的主要原因。疫苗可預防傳染性疾病,包括針對季節性流行性感冒、肺炎鏈球菌感染症、帶狀皰疹和 COVID-19 的疫苗。然而,老年人接種疫苗的情況因環境和群體而異。醫療人員的溝通在長者疫苗接種之決策中扮演重要的角色。本文獻探討了醫護人員與老年人就疫苗接種進行交流的看法和經驗。相關的 Cochrane 臨床答案醫護人員 (HCW) 在與老年人(> 50 歲)就疫苗接種進行交流方面有何看法和經驗?

影響父母及非正式照顧者對於常規兒童疫苗接種觀點及做法的因素:一項質性證據綜合研究

兒童接種疫苗是預防兒童嚴重疾病和死亡最有效的方法之一。然而,由於多種潛在原因,世界上有許多兒童並未接受所有被建議應接種的疫苗。疫苗可能無法獲得,或者父母在獲得疫苗接種服務時可能遇到困難,例如:由於衛生服務品質差、距離衛生設施較遠或資金缺乏。有些家長可能不接受現有疫苗以及疫苗接種的服務。有關影響父母對於兒童接種疫苗觀點和做法的因素,以及為何有些父母不願意讓孩子接種疫苗的問題,我們的理解仍然有限。此質性的證據綜論旨在 (1) 探討父母和非正式照顧者對兒童常規疫苗接種的看法和做法,以及影響接受、猶豫或不接受疫苗接種的因素; (2) 對不同因素降低父母對兒童常規疫苗接種的接受程度有一個概念性的理解; (3) 探索本文獻的結果以了解如何增強我們對相關 Cochrane 文獻干預有效性的的理解。相關的 Cochrane 臨床答案哪些因素會影響父母和非正式照顧者對常規兒童疫苗接種的看法和做法?

醫療保健環境中的感染控制

醫護人員接觸高傳染力疾病病人體液時之個人防護裝備

在伊波拉(Ebola)、嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 或冠狀病毒 (COVID-19) 等高度傳染性疾病的流行中,醫護人員由於與患者的體液接觸而面臨比一般人群更大的感染風險。個人防護裝備 (PPE) 可以通過覆蓋暴露的身體部位來降低風險。本文獻評估了哪種類型的全身 PPE 以及哪種穿戴或脫下 PPE 的方法對醫護人員的污染或感染風險最小,以及哪種培訓方法可提高對 PPE 準則的遵守。相關的 Cochrane 臨床答案:哪種類型的個人防護設備 (PPE) 以及哪些干預措施可以增加醫護人員對 PPE 的使用,有助於減少高度傳染性疾病的傳播?

減少牙科手術過程中產生污染氣溶膠以預防傳染病的介入措施

許多牙科手術會產生氣溶膠(飛沫、飛沫核和飛濺物),這些氣溶膠含有各種病原微生物,並可能對牙醫和患者之間的感染傳播構成風險。COVID-19 大流行使人們更加關注這種風險。本文獻評估了牙科治療過程中使用方法的有效性,以最大限度地減少氣溶膠產生並減少或中和氣溶膠中的污染。相關的 Cochrane 臨床答案與無高容量吸除器 (HVE) 或替代牙科抽吸術相比,在牙科手術過程中減少污染的氣溶膠方面,使用高容量吸除器有何不同?抗生素冷卻劑在減少牙科手術過程中被污染的氣溶膠方面如何相互比較或與安慰劑比較?

醫護人員遵守呼吸道傳染病感染預防與控制 (infection prevention and control, IPC) 指引的障礙與促進因素 - 快速質性證據綜合的文獻回顧。

當新的呼吸道傳染病廣泛傳播時,例如在 COVID-19 大流行期間,醫護人員遵守感染預防和控制 (IPC) 指引變得更加重要。這些指南中的策略包括使用個人防護設備,如口罩、面罩、手套和長袍;將呼吸道感染患者與其他人分開;和更嚴格的清潔程序。在實際中堅持這些策略可能既困難又耗時。這種快速的質性審查確定了醫護人員遵守 IPC 呼吸道傳染病指南的障礙和促進因素。相關的 Cochrane 臨床答案:影響醫護人員遵守呼吸道傳染病感染預防和控制 (IPC) 指引的組織、環境、個人障礙和促進因素是什麼?

以多重措施改善病人照護之手部衛生遵從率

醫療照顧相關感染是發病率和死亡率的主要原因。手部衛生被認為是一種有效的預防措施。本文獻評估了提高手部衛生建議依從性長、短期的成功策略,並確定提高手部衛生依從性是否可以降低醫療照顧相關感染的發生率。相關的 Cochrane 臨床答案改善醫護人員手部衛生的多面相運動有何影響?績效反饋、教育和嗅覺/視覺提示對醫護人員的手部衛生有何影響?

“標準防護措施”是指一套行動系統,例如使用個人防護設備或堅持安全處理針頭,醫護人員採取這些措施來減少細菌在醫院和療養院等醫療機構中傳播。本文獻評估了針對醫護人員干預措施的有效性,以提高對患者護理標準防護措施的依從性。相關的 Cochrane 臨床答案:衛生保健工作者的教育是否能提高對控制醫療照顧相關感染的標準防護措施之依從性?

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA) 是一種常見的院內病原體,會增加發病率、死亡率和醫療費用。它的管控在世界各地的許多醫院中仍然是一個無法解決的議題。本文獻評估了當接觸者是 MRSA 移生或感染的住院患者或患者與該環境直接接觸時,戴手套、長袍或面罩的有效性。相關的 Cochrane 臨床答案手套、防護服和口罩能減少 MRSA 在醫院環境中的傳播嗎?

新生兒托兒所護理人員和訪客穿著防護服以預防新生兒的發病率和死亡率

罩衣廣泛用於新生兒育兒室和新生兒加護病房。人們認為長袍可能有助於防止醫院感染的傳播,並提醒工作人員和訪客在接觸嬰兒之前洗手。本文獻評估了護理人員和訪客穿著罩衣對新生兒育兒室嬰兒感染和死亡發生率的影響。相關的 Cochrane 臨床答案:新生兒育兒室的護理人員和訪客更衣是否有助於預防新生兒發病率和死亡率?

有氣囊與沒有氣囊的氣管內管用於新生兒

氣管插管是新生兒常見的手術。一些氣管內管 (ETT) 配有氣囊,可在將 ETT 插入呼吸道後充氣以防止洩漏或誤吸。使用配有氣囊 ETT 的一個潛在好處可能是減少醫護人員接觸到可能導致 COVID-19 水平傳播的氣溶膠。隨著對新生兒呼吸道解剖學認識的提高,以及麻醉醫師對配有氣囊 ETT 的廣泛使用,新生兒對有氣囊內管的使用正在增加;然而,在新生兒人群中使用配有氣囊 ETT 的許多護理方面仍存在可變性和模糊性。本文獻評估了支持或反對將有氣囊的氣管內管用於新生兒的證據。 相關的 Cochrane 臨床答案:對於需要機械式呼吸輔助的新生兒和幼兒而言,使用有氣囊與沒有氣囊的氣管內管相比如何?

使用行為介入措施促進工作者使用呼吸防護裝備

呼吸系統危害在工作場所很常見。根據危害和暴露情況,健康後果可能包括由傳染原引起的輕微到危及生命的疾病、從呼吸道刺激到慢性肺部疾病的急性影響,甚至因接觸化學品或毒素而導致癌症。在許多職業環境中,使用呼吸防護設備 (RPE) 是一項重要的預防措施。RPE 僅在正確佩戴、安全移除以及定期更換或維護時提供保護。無論是針對雇主、組織或是直接針對工人的行為干預是否有效以促進工人使用 RPE 仍然是一個重要卻未解決的問題。本文獻評估了與不干預或替代干預相比,直接針對組織或工人的任何行為干預對觀察或自我報告的工人使用 RPE 的影響。相關的 Cochrane 臨床答案:教育干預措施是否能改善工作場所呼吸防護設備 (RPE) 的使用?

重症病人使用氯己定(Chlorhexidine)沐浴以預防院內感染

院內感染是照護病患時常見的不良事件;它可能導致在加護病房停留更長時間、額外的醫療併發症、永久性殘疾或死亡。加護病房的感染率特別高,在那裡重症患者的免疫力受到抑制,需要加強侵入性監測。氯己定是一種低成本產品,廣泛用作消毒劑和防腐劑,可用於給重症病人洗澡,以殺死細菌並減少院內感染。本文獻評估了氯己定沐浴對重症患者院內感染數量的影響。相關的 Cochrane 臨床答案對於入住加護病房 (ICU) 的患者,氯己定沐浴對預防院內感染有何影響?

在治療疑似或確診感染 COVID-19 的患者時,醫護人員使用抗菌漱口水(漱口)和鼻腔噴霧劑來保護他們

COVID-19 感染對患者構成嚴重風險,並且由於其傳染性,對治療他們的醫護人員 (HCW) 亦構成嚴重風險。如果用抗菌溶液沖洗醫護人員的口鼻,這可能有助於降低活動性感染通過飛沫傳播或直接接觸從患者傳染給醫護人員的風險。然而,使用此類抗菌劑溶液可能會因溶液本身的毒性或口腔、鼻子的天然微生物菌群的改變而產生相關的危害。當醫護人員身體健康時,了解這些可能的副作用尤為重要。本文獻評估了醫護人員 (HCW) 在治療疑似或確診 COVID-19 感染患者時用於保護自己的抗菌漱口水和鼻腔噴霧劑的益處和危害。

向疑似或確診 COVID-19 感染的患者使用抗菌漱口水(漱口)和鼻腔噴霧劑,以改善患者預後並保護治療他們的醫護人員

COVID-19 感染對患者構成嚴重風險,並且由於其傳染性,對治療他們的醫護人員 (HCW) 亦構成嚴重風險。如果用抗菌溶液沖洗感染患者的口鼻,這可能會通過殺死這些部位存在的任何冠狀病毒來幫助患者。它還可以降低活動性感染通過飛沫傳播或直接接觸傳染給醫護人員的風險。然而,使用此類抗菌劑溶液可能會因溶液本身的毒性或口腔、鼻子的天然微生物菌群的改變而產生相關的危害。本文獻評估了醫護人員 (HCW) 在治療疑似或確診 COVID-19 感染患者時用於保護自己的抗菌漱口水和鼻腔噴霧劑的益處和危害。

在治療疑似或確診感染 COVID-19 的患者時,醫護人員使用抗菌漱口水(漱口)和鼻腔噴霧劑來保護他們

COVID-19 感染對患者構成嚴重風險,並且由於其傳染性,對治療他們的醫護人員 (HCW) 亦構成嚴重風險。當患者接受飛沫微粒之醫療處置 (AGP) 時,感染傳播的風險更大。並非所有感染 COVID-19 的人都有症狀或疑似隱藏感染。如果未知感染或疑似感染 COVID-19 的患者要接受 AGP,那麼將治療他們的醫護人員的風險降至最低是明智的。本文獻評估了在對沒有疑似或確診感染 COVID-19 的患者進行 AGP 時,向醫護人員和/或患者施用抗菌漱口水和鼻腔噴霧劑的益處和危害。

社區感染控制

藉由溝通以促進和支持保持身體距離以預防和控制 COVID-19

本次文獻是更新 2020 年的一項快速文獻回顧,旨在確定相關、可行和有效的溝通方法,以促進人們接受、採用和遵守預防和控制 COVID-19 的保持人身距離措施。這份快速文獻回顧是在人們對傳播、治療或未來疫苗接種知之甚少的情況下發表的,而且當時保持人身距離措施(隔離、檢疫、接觸者追蹤、避免人群、工作和學校措施)是全球公共衛生應對措施的基礎。

本次更新的文獻回顧包括最新的證據,以擴展我們對有效的流行病公共衛生溝通之了解。這包括考慮隨著時間的推移,保持對大流行傳播浪潮的反應所需之變化、大流行造成的社區內群體的(不)公平和可變需求,並再次強調有效溝通作為公共衛生應對措施不可或缺的一部分的關鍵作用。

新型冠狀病毒中和單株抗體用於預防 COVID-19

單株抗體 (mAbs) 是實驗室生產的分子,來源於受感染宿主的 B 細胞,目的在於靶向一種特定的蛋白質。目前正在研究它們作為預防 2019 年冠狀病毒 (COVID-19) 的潛在預防措施;它們與對疫苗接種沒有反應或反應不佳的人有關。本文獻評估了新型冠狀病毒中和 mAbs(包括 mAb 片段)對預防感染導致 COVID-19 的效果,並使用持續更新的系統性文獻回顧來保持證據的流通性。 相關的 Cochrane 臨床答案: 暴露後的新型冠狀病毒中和單株抗體能否幫助預防 COVID-19?  暴露前的新型冠狀病毒中和單株抗體是否有助於預防 COVID-19?

在長照護理機構中實施的非藥物措施以預防新型冠狀病毒感染及其後果:一項快速文獻回顧

長期照護機構是爆發感染新型冠狀病毒的高風險地區,居住在這些長照機構中居民的發病率和死亡率負擔亦非常高。本文獻回顧評估了在長照機構中實施非藥物干預措施以預防或減少居民、工作人員和訪客之間傳播新型冠狀病毒的效果。 相關的 Cochrane 臨床答案: 在長照護理機構 (LCTF) 中,COVID-19 入境監管措施的影響是什麼?長照護理機構 (LCTF) 中的接觸監測和減少傳播措施對 COVID-19 有何影響?長照護理機構 (LCTF) 中 COVID-19 疫情控制措施的影響是什麼?;和在長照護理機構 (LCTF) 中,使用 COVID-19 監測措施的影響是什麼?

遏制COVID‐19大流行的旅行相關管制措施:一項快速綜述

2019 年底,中國武漢報告了 2019 年首例冠狀病毒病 (COVID-19) 病例,隨後在全球傳播。許多國家已經實施了與國際旅行相關的管控措施,包括關閉邊境、旅行限制、邊境檢查和旅客隔離。本快速審查評估了 COVID-19 大流行期間國際旅行相關管控措施對傳染病傳播和篩檢相關結果的有效性。 相關的 Cochrane 臨床答案: 國際旅行限制對 COVID-19 的傳播有何影響?隔離跨越國際邊界的旅行者(有或沒有篩檢)對 COVID-19 的傳播有什麼影響?在國際邊界進行的入境和/或出境篩檢對 COVID-19 的傳播有何影響?

全面篩檢是否感染新型冠狀病毒:一項快速回顧

大多數感染新型冠狀病毒的人病情較輕,症狀不明顯,但約有 5% 的人病情嚴重,出現呼吸衰竭、敗血性休克和多重器官衰竭。仍有未知比例的感染者從未出現過 COVID-19 症狀,儘管他們具有傳染性,但仍保持無症狀。那些患上這種疾病的人會經歷一個症狀發生前的時期,在此期間他們具有傳染性。在臨床表現之前針對可能感染新型冠狀病毒的個體進行普篩可能是控制疾病傳播的重要措施。本快速審查旨在評估與未普篩相比,對新型冠狀病毒感染進行普遍篩查的有效性,以及對未因 COVID-19 症狀就診的人群進行普遍篩查的準確性。 相關的 Cochrane 臨床答案: 症狀篩檢、獲取有關旅行史和接觸已知感染者等資訊以診斷是否感染嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型 (SARS-CoV-2) 的準確性如何?

單獨隔離或結合其他公共衛生措施以控制 COVID-19:一個快速回顧

新型冠狀病毒(COVID-19)是一種在全世界迅速傳播的新型病毒。COVID-19 很容易在人與人之間透過密切接觸、咳嗽和打噴嚏傳播。大多數感染者會出現輕度–類似流感的症狀,但有些人會出現重症甚至死亡。本快速回顧評估了與 COVID-19 確診病例有過接觸、來自已爆發疾病的國家或居住在疾病高傳播地區的人之隔離措施(單獨或與結合其他措施)。 相關的 Cochrane 臨床答案: 隔離對 COVID-19 確診患者的密切接觸者有何影響?隔離對來自已爆發 COVID-19 的國家/地區旅行的個人有什麼影響?隔離和其他控制 COVID-19 傳播的措施有何影響?

流行病中的數位接觸者追蹤技術:快速回顧 

減少 SARS-CoV-2 的傳播是全球優先事項。接觸者追蹤可識別最近與感染者接觸過的人,以隔離他們並減少進一步傳播。數位技術可以來加強手動接觸者追蹤,數位工具被分別用在三個領域:1) 疫情應對; 2) 鄰近追蹤; 3) 症狀追蹤。這份快速回顧評估了個人數位接觸者追蹤解決方案的好處、危害和可接受性,用於識別已確定的傳染病陽性病例的接觸者。 相關的 Cochrane 臨床答案: 在疾病流行期間,數位接觸者追蹤技術在識別感染和密切接觸者的效果如何?

採取物理介入措施以阻斷或降低呼吸道的病毒傳播

流感或嚴重急性呼吸道症候群等急性呼吸道感染的病毒流行或大流行構成了全球威脅。抗病毒藥物和疫苗接種可能不足以防止其傳播。本文獻評估採取物理介入措施以阻斷或降低呼吸道的病毒傳播的有效性 相關的 Cochrane 臨床答案: 採取物理介入措施可以幫助減少呼吸道病毒的傳播嗎?

使用灰燼進行手部清潔以減少病毒和細菌感染的傳播:快速回顧

洗手對於減少傳染病的傳播很重要。灰燼是煤爐和火爐中的固體殘留物,是一種在沒有廣泛使用肥皂的環境中用於清潔雙手的材料。本文獻評估了與使用肥皂或其他材料進行手部清潔相比,用灰燼進行手部清潔的好處和危害,以減少病毒和細菌感染的傳播。 相關的 Cochrane 臨床答案: 用灰燼洗手是否可以減少病毒和細菌感染的傳播?

預防耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA) 在老年療養院傳播的感染控制策略

老年人療養院提供了一個可能促使耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA) 生存和傳播的環境,使居民面臨更高的移生和感染風險。人們認識到感染預防和控制策略對於預防和控制 MRSA 傳播很重要。本文獻旨在確定感染預防和控制策略對防止老年人療養院 MRSA 傳播的影響。 相關的 Cochrane 臨床答案: 養老院的教育干預是否有助於預防耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA) 的傳播?

在學校環境中實施用於控制 COVID-19 大流行的措施:一個範圍界定回顧

為應對 SARS-CoV-2 的傳播和 COVID-19 的影響,國家和地方政府採取了多種措施來控制病毒和相關疾病的傳播。其中一個受這些措施而嚴重影響的則是學校。截至2020年4月中旬,共192個國家關閉了學校,影響了全球90%以上的學生。考慮到學校關閉的不量後果,世界上許多國家在最初關閉後的幾個月內重新開放了學校。本文獻確定並全面評估了在 SARS-CoV-2/COVID-19 大流行期間,在學校內實施相關措施的影響之證據,以重新開放學校或保持學校開放,或兩者兼具,特別關注在不同學校環境中實施的措施、用於衡量其影響的結果以及用於評估這些影響的研究類型。 相關的 Cochrane 臨床答案: 在 COVID-19 大流行期間,有哪些關於在學校環境中實施的措施以使學校能重新開啟和/或保持學校開放的證據?

在學校環境中實施控制 COVID-19 大流行的措施

各國政府已採取多種措施來控制 COVID-19 的傳播,包括在小學和中學裡施行。本次文獻回顧評估了在 COVID-19 大流行期間,為安全重新開放學校、維持學校開放或兩者兼有而實施的措施之有效性,特別關注在學校環境中實施不同類型的措施,以及用於衡量其對傳播相關結果、醫療保健利用結果、其他健康結果以及社會、經濟和生態結果的影響。 相關的 Cochrane 臨床答案: 在學校環境中實施的措施是否有助於遏制 COVID-19 大流行?

在學校環境中實施 COVID-19 疫情控制措施之非預期後果:一項範籌界定回顧

大多數國家已在學校環境中實施措施,以重新開放學校或維持學校開放,同時旨在遏止新型冠狀病毒的傳播。為了就此類措施的實施、調整或暫停做出知情決策,不僅要評估其在新型冠狀病毒傳播方面的有效性,還要評估其意外後果。本文獻全面識別並繪製了有關預防和控制新型冠狀病毒在學校傳播的措施之非預期健康和社會後果的證據,目的是對非預期(有益或有害)範圍的描述性概述報告後果以及用於評估這些結果的研究進行設計。本文獻旨在通過綜合有關學校措施對新型冠狀病毒傳播影響之外的更廣泛系統層面影響之證據,來補充現有關於這些措施 Cochrane 文獻的有效性。 相關的 Cochrane 臨床答案: 有哪些證據表明學校為遏止 COVID-19 大流行而採取的措施的非預期健康和社會後果?

透過工作場所介入措施降低新型冠狀病毒在醫療設施以外的感染風險

在疫情期間,已經實施了不同的干預措施,試圖防止或减少人員在工作場所接觸新型冠狀病毒。本 Cochrane 回顧評估了這些干預措施對 COVID-19 之感染率、缺勤率、相關死亡率和不良事件的影響。 相關的 Cochrane 臨床答案: 對於在醫療機構外與感染者接觸到的成年工作人員,在新型冠狀病毒感染率方面,基於快篩後決定是否出勤的策略與標準的 10 天自我隔離相比如何?

致謝

本特輯是由Lisa Bero(公共衛生和衛生系統的高級編輯),與Cochrane 編輯與方法學部門的Toby Lasserson(副總編輯),Newton Opiyo(副主編),Robin Featherstone(資訊專家)和Monaz Mehta(編輯)共同合作開發。來自公共衛生和醫療網絡系統、Cochrane China Network、Cochrane Wounds和 Cochrane Acute Respiratory Infections Groups的同事們也為本特別館藏的文獻選擇提供了意見。

翻譯

繁體中文譯者:謝昀軒 (Cochrane Taiwan),更新時間:2023 年 8 月 25 日。

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