首次发表于2020年3月4日,并持续更新;最新更新时间为2024年10月4日(更新详情如下);此证据特辑中的所有综述均可免费访问。
本特辑是COVID-19证据特辑系列之一。原文以英文出版,并已被翻译为简体中文、繁体中文、克罗地亚语、捷克语、德语、波斯语、法语、日语、马来语、波兰语、葡萄牙语、俄语和西班牙语版本。
本特辑是为应对COVID-19疫情而创建的,并定期进行更新。本特辑的目的是为了确保能够即时获取与感染预防最直接相关的系统综述。它包括与WHO暂行指南相关的系统综述,和来自三个Cochrane协作网的可能相关的系统综述:Cochrane公共卫生和健康小组 ; Cochrane肌肉骨骼、口腔、皮肤和感觉小组 ;以及Cochrane急性和急救小组 ,并且借鉴了受感染地区Cochrane小组的经验。本特辑中的许多综述都涉及相关的Cochrane临床答案( CCAs),并提供了链接。
与目前对COVID-19的了解情况相比,病原体的不同性质及其传播方式可能限制了本特辑中这些综述中总结的证据的适用性。请注意,虽然本证据特辑纳入的综述总结了证据,但这并不意味着被评价的干预措施已被证明是一种有效的预防措施。
2024年10月14日更新了一篇新的Cochrane综述,“基于实验室的分子检测替代RT-PCR用于诊断SARS-CoV-2感染”。
鉴别诊断
基于实验室的分子检测替代RT-PCR用于诊断SARS-CoV-2感染
诊断SARS - CoV - 2感染者在管理COVID - 19大流行中发挥了关键作用,并且仍然是向COVID - 19长期管理过渡的优先事项。SARS - CoV - 2存在时若未能发现,就有可能传播感染,并导致错失预防机会。目前,确认SARS‐CoV-2感染的检测主要依赖于实时逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR)。这需要专门的设备,并且可能需要24小时才能产生结果。如果RT-PCR的替代方法足够准确,则可以扩大可用的诊断工具范围,以便及时识别SARS-CoV-2感染者、获得检测机会和利用资源,从而产生积极影响。
BMI 值非常高(> 40 kg/m2)的人因 COVID-19 而出现不良后果的风险可能高于 BMI 值较低的人。本系统综述旨在将肥胖作为独立的预后因素进行评估,并评估极高的 BMI 对确诊 COVID-19疾病的成人的死亡率、机械通气需求、住院、重症监护、严重疾病或肺炎的影响。相关Cochrane临床答案:对于患有 COVID-19 的成年人,肥胖会影响结果吗?
用以确定在基层医疗机构或医院门诊就诊的患者是否感染COVID-19的症状和体征
感染COVID-19的病情发生了很大变化:从无症状感染到肺炎再到造成危及生命的后果。如果存在发烧、咳嗽或嗅觉丧失(嗅觉丧失)或味觉丧失(嗅觉丧失)等症状有助于及早发现疾病。此类信息可用于排除COVID-19疾病,或甄别需要进行COVID-19诊断测试的人。本综述自2020年首次发表以来进行了两次更新,评估了体征和症状的诊断准确性,以确定在基层医疗机构或医院门诊如急诊科或专门的COVID-19门诊中就诊的人是否感染COVID-19。相关Cochrane临床答案:世界卫生组织(World Health Organization,WHO)COVID-19特定和相关症状用于COVID-19诊断的准确性如何?
这篇更新的综述总结了COVID-19抗体测试准确性的证据;基于实验室的测试和使用横向流动格式的快速测试。与COVID-19大流行相关的诊断挑战导致用于检测SARS-CoV-2感染的诊断测试方法迅速发展。用于检测 SARS-CoV-2 抗体存在的血清学测试能够检测过去的感染情况,并可能检测出早期诊断测试遗漏的 SARS-CoV-2 感染病例。了解血清学检测对 SARS-CoV-2 感染的诊断准确性可能有助于开发有效的诊断和管理途径,为公共卫生管理决策和对 SARS-CoV-2 流行病学的理解提供信息。相关Cochrane临床答案:用于检测当前SARS-CoV-2感染的免疫球蛋白 G (IgG) 和 IgM 抗体测试的准确性如何?用于检测既往 SARS-CoV-2 感染的免疫球蛋白 G (IgG) 和 IgM 抗体检测的准确性如何?
用于诊断感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的快速即时抗原测试
针对SARS-CoV-2感染的准确快速诊断测试是防治COVID-19大流行的有效工具。快速抗原测试用于检测当前感染,这种检测策略可以提高检测的可及性,加快检测的速度,并为临床和公共卫生管理决策提供信息,以减少传播。本系统综述是首次发表于2020年综述的第二次更新。 本综述仅关注快速抗原检测。相关Cochrane临床答案:用于诊断SARS-CoV-2感染的快速床旁抗原检测的精确性如何?
常规实验室检测预测SARS-CoV-2患者死亡率和病情恶化至重症或危重症的准确性
识别病情可能恶化的COVID-19患者非常重要,以评估他们是否应该接受重症监护,或者是否可以采取低强度治疗或通过门诊治疗。本综述评估了常规血液实验室检测对确诊为SARS-CoV-2感染和中度或轻度COVID-19的患者进行检测的有效性,以预测他们死亡或恶化为重度或危重COVID-19的可能性。
疫苗接种
已经开发出不同形式的疫苗来预防 SARS-CoV-2 病毒感染和随后的 COVID-19 疾病。有几种疫苗在全球广泛使用。这项新的系统综述旨在评估 COVID-19 疫苗针对 SARS-CoV-2 的有效性和安全性,作为完整的初级疫苗接种系列或加强剂量。相关Cochrane临床答案:基于 RNA 的疫苗预防 COVID-19 的好处和风险是什么?,灭活病毒疫苗预防 COVID-19 的好处和风险是什么?,非复制型病毒载体疫苗预防 COVID-19 的好处和风险是什么? ,以及蛋白质亚单位疫苗预防 COVID-19 的好处和风险是什么?.
免疫状态受损风险较高的人群接种COVID-19疫苗后的免疫力:范围界定审查
本范围性综述概述了有关COVID-19疫苗接种后免疫反应和长期临床结果的现有文献。一些疫苗已被证明在预防重型COVID-19方面非常有效,但是免疫状态受损的患者对疫苗接种的免疫反应较弱且不太稳定。强烈的免疫反应可能并不总能转化为临床益处,因此重要的是要综合这些人群亚群中修改后的疫苗接种方案和类型的证据,以指导健康决策。相关Cochrane临床答案:在免疫反应较低的高风险人群中接种SARS-CoV-2疫苗有哪些证据?
该范围性综述绘制了干预措施,旨在增加 COVID-19 疫苗接种和减少COVID-19疫苗犹豫。疫苗犹豫对许多国家的全国疫苗接种目标构成严重威胁,并对人口健康构成重大威胁。疫苗可有效预防重型COVID-19,这种疾病几乎没有可用的治疗方法,可能导致患者的残疾或死亡。广泛接种COVID-19疫苗可能有助于保护那些尚未接种疫苗的人。此外,如果COVID-19的传播受到限制,那么发生SARS-CoV-2 的新突变和疫苗抗性突变的可能性可能会减小。现在,不同疫苗可广泛应用于多种环境。相关Cochrane临床答案:有哪些关于增加COVID-19疫苗接种或减少COVID-19疫苗犹豫的干预措施的证据?
卫生保健工作者与50岁以上人群就疫苗接种进行沟通的看法和经验的定性证据综合
传染病是老年人生病和死亡的主要原因。疫苗可以预防传染病,包括季节性流感、肺炎球菌疾病、带状疱疹和 COVID-19。然而,老年人接种疫苗的情况因环境和群体而异。与医护人员的沟通情况在很大程度上决定着老年人是否会接种疫苗。本综述探讨了医护人员与老年人就疫苗接种进行交流的看法和经验。相关Cochrane临床答案:医护人员 (HCW) 在与老年人(> 50 岁)沟通疫苗接种方面有何看法和经验?
影响父母和非正式照顾者对常规儿童疫苗接种的观点和做法的因素:一项定性证据综述
儿童接种疫苗是预防儿童严重疾病和死亡的最有效方法之一。然而,在世界范围内,由于多种潜在原因,许多儿童并未接种所有推荐接种的疫苗。疫苗可能无法获得,或其父母在获得疫苗接种服务时可能遇到了困难,例如,由于卫生服务质量差、距离医疗机构较远或没钱接种。有些父母可能不接受现有的疫苗和疫苗接种服务。我们对影响父母对儿童疫苗接种的看法和做法的因素,及有些父母可能不愿意给孩子接种疫苗的原因的了解仍然有限。该定性证据综合旨在 :(1) 探讨父母和非正式照顾者对常规儿童疫苗接种的看法和做法,以及影响接受、犹豫或不接受常规儿童疫苗接种的因素; (2) 对不同因素降低父母对儿童常规疫苗接种的接受程度有一个概念性的理解; (3) 探索本综述的结果如何增强我们对干预有效性的相关Cochrane综述的理解。相关Cochrane临床答案:哪些因素会影响父母和非正式照顾者对常规儿童疫苗接种的看法和做法?
医卫生保健机构中的感染控制
在埃博拉病毒病、严重急性呼吸道综合征(SARS)和2019冠状病毒病(COVID-19)等高度传染性疾病的流行期间,医务人员由于接触患者受污染的体液而比普通人群面临更大的感染风险。通过个人防护设备(PPE)进行的隔离措施可降低感染风险。本研究旨在评价哪种类型的全身PPE和哪种穿脱PPE的方法可以使医务人员的污染或感染风险降至最低,以及哪种培训方法能提高PPE方案的依从性。相关Cochrane临床答案:哪种类型的个人防护设备(personal protective equipment,PPE),以及哪些措施可增加医护人员对PPE的使用,以助于减少高度传染性疾病的传播?
许多牙科手术会产生气溶胶(飞沫,飞沫核和飞溅物),这些气溶胶含有各种病原微生物,并可能会在牙医和患者之间造成感染传播的风险。COVID-19大流行人们对这种风险更大担忧。本研究评估在牙科治疗过程中,尽量减少气溶胶产生和降低气溶胶中污染的使用的方法的有效性。相关Cochrane临床答案:在牙科治疗中,高容量抽吸(high‐volume evacuation,HVE)与没有HVE或替代性牙科抽吸相比对于减少牙科手术过程中被污染的气溶胶如何?在牙科治疗中,抗菌剂冷却剂相互比较或与安慰剂对比对于减少手术过程中被污染的气溶胶如何?
医护人员遵守呼吸道传染病感染预防和控制指南的障碍和促进因素:快速质性证据综述
当新型呼吸道传染病广泛传播时,例如在COVID-19全球流行期间,医护人员对感染预防和控制(IPC)指南的严格执行变得更加重要。指南的策略包括使用个人防护设备,例如口罩,面罩,手套和防护服;将呼吸道传染病患者与其他人分开;和更严格的消毒流程。在临床中,实施这些策略可能既困难又耗时。本快速定性研究明确了卫生保健工作者对呼吸道传染病IPC指南依从性的阻碍和促进因素。相关Cochrane临床答案:影响卫生保健工作者对呼吸道传染病感染预防和控制(infection prevention and control,IPC)指南依从性的组织、环境和个人的阻碍和促进因素是什么?
医疗护理相关感染是发病率和死亡率的主要原因。一般认为手部卫生是一种有效的预防措施。本综述旨在评价提高对手部卫生建议依从性策略的短期和长期策略,并确定手部卫生依从性的提高是否可降低医疗护理相关感染的发生率。相关Cochrane临床答案:多模式运动在改善医务人员手部卫生方面有何影响? 和操作反馈、教育和视觉/嗅觉提示对医务人员手部卫生有什么影响?
“标准预防措施”是指医护人员采取的一系列措施,例如使用个人防护设备或坚持安全使用针头,以减少细菌在医院和疗养院等医疗保健场所的传播。本研究评价以医护人员为目标的干预措施的有效性,以提高患者护理中标准预防措施的依从性。相关Cochrane临床答案:医护人员的教育能否提高对控制卫生保健有关感染的标准预防措施的依从性?
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是一种常见的医院获得性病原体,会增加发病率、死亡率和医疗成本。其控制仍然是全球许多医院尚未解决的问题。本综述的目的是评价在预期将与住院患者接触时,或与患者的直接环境接触时,穿戴手套、长袍或口罩的有效性。相关Cochrane临床答案:穿戴手套、防护服和口罩能否减少医院环境内MRSA的传播?
净化服被广泛用于新生儿室和新生儿重症监护病房。人们认为,这些净化服可能有助于防止院内感染的传播,并提醒工作人员和访客在接触婴儿前洗手。本综述的目的是评价护理人员和访客穿净化服对新生儿室婴儿感染率和死亡率的影响。相关Cochrane临床答案:新生儿室的护理人员和访客穿净化服能否帮助降低新生儿发病率或死亡率?
气管插管是新生儿常见的手术。有些气管插管(endotracheal tube, ETT)有配囊,可在ETT插入气道后进行充气,以限制泄漏或误吸发生。使用充气袖带ETT有一个潜在好处,即有可能减少医护人员接触雾化颗粒,从而减少COVID-19等感染的水平传播。随着对新生儿气道解剖学认识的提高以及麻醉医师对带套囊ETT 的广泛使用,新生儿套囊管的使用正在增加;然而,在新生儿中使用袖带ETT的护理在许多方面存在可变性和模糊性。本综述对支持或反对新生儿使用有囊管的证据进行了评价。相关Cochrane临床答案:对于需要机械通气的新生儿和幼儿,带套囊的气管插管与不带套囊的气管插管相比如何?
呼吸危害在工作场所很常见。根据危害和暴露程度,健康后果可能包括:引起的轻度到威胁生命的传染疾病,从呼吸道刺激到慢性肺部疾病的急性发作,甚至是暴露于化学物质或毒素引起的癌症。在许多职业环境中,使用呼吸防护设备(RPE)是一项重要的预防措施。RPE仅在正确佩戴,安全移除以及定期更换或维护时才能够提供保护。针对雇主或组织或针对单个工人的行为干预措施的有效性,以促进在工人中使用RPE仍然是一个重要的未解决问题。本研究旨在与没有干预措施或替代干预措施相比,评价针对组织或单个工人的任何行为干预措施对工人观察到的或自我报告的RPE使用情况的影响。相关Cochrane临床答案:教育干预措施是否可以改善工作场所呼吸防护设备(respiratory protective equipment,RPE)的使用?
医院获得性感染是患者护理中常见的不良事件;它会导致重症监护室的住院时间延长,额外的医疗并发症,永久性残疾或死亡。医院获得性感染在ICU的患病率尤其高,其重症患者的免疫功能受到抑制,并且会接受更多的侵入性监测。氯己定是一种低成本产品,广泛用作消毒剂和杀菌剂,可用于为危重病人洗澡,目的是杀灭细菌和减少医院获得性感染的传播。本研究旨在评价氯己定洗剂对危重病人医院获得性感染发生率的影响。相关Cochrane临床答案:氯己定外洗在预防重症监护病房(intensive care units,ICUs)患者医院获得性感染有何影响?
抗菌漱口水(含漱液)和鼻腔喷雾剂的使用用于医护人员治疗疑似或确诊COVID-19感染患者时的的保护
COVID-19感染给患者带来了严重的风险,并且由于其具有传染性,给治疗他们的医护人员(healthcare workers,HCWs)也带来了严重风险。如果用抗菌溶液冲洗HCWs的口鼻,这可能有助于减少由受感染患者通过飞沫传播或直接接触主动感染HCWs的风险。然而,使用这种抗菌溶液可能会造成与溶液本身毒性有关的伤害,或改变口腔或鼻腔的天然微生物菌群。当HCWs身体健康时,了解这些可能的副作用尤为重要。本研究评估医护人员(healthcare workers,HCWs)在治疗疑似或确诊COVID-19感染患者时使用抗菌漱口水和鼻腔喷雾剂保护自己的利弊。
给予疑似或确诊COVID-19感染的患者抗菌漱口水(含漱液)和鼻腔喷雾剂对患者用于改善患者结局果和保护治疗他们的医护人员
COVID-19感染给患者带来了严重的风险,并且由于其具有传染性,给治疗他们的医护人员(healthcare workers,HCWs)也带来了严重风险。如果用抗菌溶液冲洗感染患者的口鼻,这可能会杀死那些部位的冠状病毒,从而对患者有所帮助。它还可以降低活动性感染通过飞沫传播或直接接触传染给医护人员的风险。然而,使用这种抗微生物溶液也可能有一定的危害,这与溶液本身的毒性或口腔或鼻子的天然微生物菌群的改变有关。本研究评估给予疑似或确诊COVID-19感染的患者抗菌漱口水和鼻喷剂对于患者和对其进行护理的医护人员的利弊。
抗菌漱口水(含漱液)和鼻喷剂用于对未怀疑或确诊COVID-19感染的患者进行雾化程序(aerosol‐generating procedures,AGPs)的医护人员的保护
COVID-19感染给患者带来了严重的风险,并且由于其具有传染性,给治疗他们的医护人员(healthcare workers,HCWs)也带来了严重风险。当患者进行雾化(aerosol-generating procedure, AGP)时,感染的传播风险更大。并非所有感染COVID-19的人都有症状,或疑似感染的症状。如果是未知或疑似的COVID-19感染的患者要接受AGP,而明智的做法是将那些医护人员的风险降到最低。本研究评估对给予非疑似或非确诊COVID-19感染患者进行AGP时对医护人员和/或患者使用抗菌漱口水和鼻喷剂的利弊。
社区感染控制
本系统综述是2020年速览性综述的更新,旨在确定相关、可行和有效的沟通方法,以促进人们接受、采用并遵守预防和控制COVID-19 的物理隔离措施。速览性综述是在人们对传播、治疗或未来疫苗接种知之甚少的情况下发表的,并且当时物理隔离措施(隔离、检疫、接触者追踪、避免聚集、工作和学校措施)是全球公共卫生应对措施的基石。
本更新综述包含更多近期证据,旨在扩充人们对于有效的大流行病公共卫生传播的了解。包括考虑随着时间的推移,保持对大流行传播浪潮的反应所需的变化、大流行造成的社区内群体的(不)公平和可变需求,并再次强调有效沟通作为公共卫生应对措施不可或缺的一部分的关键作用。
用于预防COVID-19的SARS-CoV-2中和单克隆抗体
单克隆抗体(monoclonal antibodies, mAbs)是从受感染寄主的B细胞中分离出来、经实验室培育得到的抗体分子,旨在针对单一特定蛋白。正在研究它们作为预防2019年冠状病毒 (COVID-19) 潜在预防措施的效果;它们适用于对疫苗接种没有反应或反应不佳的人。本综述评估了SARS-CoV-2中和mAb(包括 mAb 片段)对预防感染导致COVID-19的SARS-CoV-2的效果,并使用实时系统综述方法来保持证据的流通性。 相关Cochrane临床答案: 暴露后 SARS-CoV-2 中和单克隆抗体能否帮助预防 COVID-19?暴露前 SARS-CoV-2 中和单克隆抗体能否帮助预防 COVID-19 ?
在长期护理机构中实施的以预防SARS-CoV-2感染及其后果的非药物措施:快速回顾
COVID-19由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起,在长期护理机构爆发的风险很高,而且这些机构中的居民极有可能发病或者死亡。该系统综述评估了在长期护理机构中实施的以减少或预防居民、职员和访客感染SARS-CoV-2的非药物措施的效果。 相关Cochrane临床答案: 长期护理机构 (LCTF) 中 COVID-19入境监管措施的影响是什么? ;长期护理机构 (LCTF) 中的接触监管和减少传播措施对 COVID-19 有何影响? ;长期护理机构 (LCTF) 中 COVID-19 疫情控制措施的影响是什么? ;长期护理机构 (LCTF) 中 COVID-19 监测措施的影响是什么?
抑制COVID-19大流行的国际旅行相关控制措施:一项快速回顾
在2019年末,中国武汉报告了首例2019冠状病毒病(COVID-19),随后是世界范围的传播。许多国家实施了与国际旅行有关的控制措施,包括边境封闭、旅行限制、边境检查以及旅客检疫隔离。本快速综述评估COVID-19大流行期间,国际旅行相关控制措施在传染病传播和筛查相关结局方面的有效性。 相关Cochrane临床答案: 国际旅行限制对COVID-19的传播影响如何?;跨境旅客的检疫隔离(有或没有筛查)在COVID-19传播方面影响如何?以及国际边境的出入境筛查对COVID-19的传播影响如何?
大多数感染SARS-CoV-2的人患有轻度疾病且没有特定症状,但约有5%的人因呼吸衰竭、感染性休克和多器官衰竭而病危。有未知比例的感染者虽然具有传染性,但从未出现COVID-19症状,也就是说,他们一直保持无症状。那些患病的人,会经历一段症状前时期,在此期间他们是有传染性的。出现临床症状前检测SARS-CoV-2感染者的通用筛查,可能是控制疾病传播的重要措施。本快速综述旨在评估与不接受筛查对比,通用筛查用于SARS-CoV-2感染的有效性,及对未因COVID-19症状接受临床治疗的人群进行通用筛查的准确性。 相关Cochrane临床答案: 症状筛查以及询问旅行史信息和接触已知感染者用于诊断严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染的准确性如何?
单独检疫隔离或联合其他公共卫生措施控制COVID-19:一项快速综述
2019年冠状病毒(COVID-19)是一种在全世界迅速传播的新型病毒。COVID-19 很容易在人与人之间通过密切接触或咳嗽和打喷嚏传播。大多数感染者都表现出轻度流感样症状,但部分患者病情进展严重,甚至死亡。本快速综述评估检疫隔离(单独实施或结合其他措施)对既往接触过COVID-19确诊病例的个体的效果,这些人或是去宣布疫情爆发的国家旅行,或生活在该疾病高传播地区。 相关Cochrane临床答案: 对密切接触确诊COVID-19确诊患者的人进行检疫隔离的影响如何?;检疫隔离对有已宣布COVID-19爆发的国家旅行史的个人影响如何?;以及检疫隔离联合其他措施用于控制COVID-19传播的影响如何?
减少SARS-CoV-2的传播是全球优先事项。接触者追踪可查明最近与感染者接触过的人,以便隔离他们并减少进一步的传播。使用数字技术可加强分接触的手动追踪,数字工具被分为三个方面:1)疫情应对; 2)近距离追踪;和 3)症状追踪。此快速综述评估个人数字接触追踪用于识别已确诊的传染病阳性病例的接触者的益处,危害和可接受性。 相关Cochrane临床答案: 在流行病期间,数字接触者追踪技术对识别继发病例和近距离接触者的有效性如何?
病毒性流行病或者类似流感、严重急性呼吸道综合症的急性呼吸道感染性疾病对全球都构成了威胁。抗病毒药物和疫苗接种可能不足以防止其传播。本研究评估了中断或减少呼吸道病毒传播的物理干预方式的有效性。 相关Cochrane临床答案: 物理干预能否帮助减少呼吸道病毒传播?
洗手对于减少传染病的传播和传播很重要。灰烬是炉子和火炉中的残留物,是在肥皂不普及的环境中用于清洁双手的材料。本研究评估对于减少病毒和细菌的传播,与使用肥皂或其他材料进行手部清洁相比,用灰进行手部清洁的利弊。 相关Cochrane临床答案: 用灰烬洗手能减少病毒和细菌感染的传播吗?
防止耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin‐resistant Staphylococcus aureus,MRSA)在养老院传播的感染控制策略
养老院的环境可能会促进耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染和传播,从而增加了居住者被传播和感染的风险。感染预防和控制策略对预防和控制MRSA的传播非常重要。本研究旨在确感染预防和控制策略对预防MRSA在养老院老年人之间的传播的影响。 相关Cochrane临床答案: 疗养院的教育干预措施是否有助于预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin‐resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的传播?
在学校环境中实施的用于控制COVID-19大流行的措施:一项范围综述
为了应对SARS-CoV-2的传播和COVID-19的影响,国家和地方政府采取了各种措施来控制病毒和相关疾病的传播。学校是受这些措施严重影响的一种环境。到2020年4月中旬,有192个国家关闭了学校,影响了全球90%以上的学生。考虑到停课的不利后果,世界上许多国家在最初停课后的几个月内重新开放了学校。本研究确定并全面绘制了证据,以评估在SARS‐CoV‐2/COVID‐19大流行期间在学校环境中采取的重新开放学校或保持学校开放的措施或两者同时实施的影响。特别关注在不同学校环境中实施的措施类型,用于评估其影响的结局以及研究类型。 相关Cochrane临床答案: 在COVID-19大流行期间,有哪些证据可表明在学校环境中采取了措施来重新开放学校和/或保持学校开放?
本综述对在COVID-19疫情期间为确保学校安全开放而在中小学环境中实施的措施的有效性证据进行了最新评估。综述重点关注为减少接触、确保学校和更广泛社区内的接触更安全而实施的不同类型的措施,以及监测和应对措施。本综述研究了这些措施对疾病传播的影响,并研究了这些措施的意外后果及其实施方式。
学校环境中实施的COVID-19疫情控制措施的意外结果:范围综述
大多数国家在学校环境中实施了些措施,以便在控制SARS-CoV-2传播的同时重开学校或保持学校开放。有关实施、调整或暂停此类措施的知情决策,不仅对评价其在控制SARS-CoV-2传播中的有效性至关重要,而且对评估其意外后果也很关键。本综述全面识别并提供了有关预防和控制SARS-CoV-2传播的学校措施的意外健康和社会后果的证据,目的是对意外(有益或有害)范围的描述性概述) 报告的后果以及用于评估这些结果的研究设计。设计本综述以补充现有的对这些措施有效性的Cochrane系统综述,是通过综合有关学校措施对影响SARS-CoV-2传播之外更大体系上的影响的证据。 相关Cochrane临床答案: 有哪些证据表明学校为遏制COVID-19大流行而采取的措施会产生意外健康和社会后果?
以降低医疗机构以外的SARS-CoV-2感染风险的工作场所干预措施
在COVID-19疫情期间,已经实施了不同的干预措施,试图防止或减少工人在工作场所接触SARS-CoV-2。本Cochrane综述评估了这些干预措施对COVID-19感染率、缺勤率、COVID-19相关死亡率和不良事件的影响。 相关Cochrane临床答案: 对于与感染者接触后在医疗机构外的成年工作人员,在 SARS-CoV-2感染率方面,基于测试的出勤策略与标准的10天自我隔离相比如何?
致谢
本特辑是由Lisa Bero(高级编辑,Cochrane公共卫生和健康系统)和Cochrane编辑和方法部的Toby Lasserson (Cochrane执行主编)、Newton Opiyo(副主编)、Robin Featherstone(信息专家)和Monaz Mehta(编辑)汇总编辑。此外,Cochrane公共卫生和健康系统、Cochrane中国协作网、Cochrane创伤小组和Cochrane 急性呼吸道感染小组的同事也为本特辑相关系统综述提供了建议。
翻译
简体中文译者:郑偌祥(Zhengruox@foxmail.com,北京中医药大学循证医学中心),更新译者与审校:鲁春丽(annyzhenni@163.com,北京中医药大学循证医学中心),2021年2月27日。图片来源
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