证据特辑：冠状病毒（COVID-19）：医疗保健工作者的福利支持

首次发表于2020年7月22日，并持续更新；最新更新时间为2022年2月2日（更新详情如下）；此证据特辑中的所有综述均免费访问

本证据特辑是 COVID-19特辑系列之一。已被翻译为简体中文、繁体中文、德语、波斯语、法语、日语、韩语、马来语、波兰语、葡萄牙语、俄语和西班牙语版本。

许多卫生工作者处于COVID-19大流行的第一线，提供紧急和重症护理，而其他医护人员继续在医院、诊所、办公室、社区和家庭中提供卫生系统的更广泛的服务。在可能会持续一段时间的困难和有压力的环境下工作会加剧现有的风险因素，例如职业压力和轮班工作。在当前危机期间及之后，卫生工作者的福利支持对于维持我们的卫生系统至关重要。

本特辑收集了Cochrane有关可能有助于支持卫生工作者福利并减轻职业压力的干预措施的证据。

这些综述由Cochrane系统综述小组在三个网络中产生：Cochrane心理健康与神经科学 ; Cochrane肌肉骨骼、口腔、皮肤和感官 ；和科克伦公共卫生和健康系统 。本特辑中的一些综述都涉及相关的Cochrane临床答案 。

请注意，纳入这一特辑的Cochrane综述总结了证据，其纳入并不意味着被评价的干预措施已被证明有效。

2022年2月22日更新：添加综述“基于正念的心理干预，以改善医学生和初级医生的心理健康”的 Cochrane临床答案

职业压力的干预

干预措施用于在疾病暴发、流行或大流行期间和之后，支持一线卫生和社会护理专业人员的心理弹性和心理健康：混合方法系统综述

来自疾病流行的证据表明，医护人员有罹患短期和长期精神健康问题的风险。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）警告了COVID-19危机对健康和社会护理专业人员心理健康的潜在负面影响。精神健康问题的症状通常包括抑郁、焦虑、压力以及其他认知和社会问题；这些都会对工作场所的功能产生影响。本研究旨在评估在疾病暴发、流行或大流行期间和之后支持前线卫生和社会护理专业人员的心理弹性和心理健康的干预措施的效果；并确定实施这些措施的障碍或促进。相关Cochrane临床答案：哪些干预、组织和个人特征会影响在疾病爆发、流行或大流行期间和之后支持一线卫生和社会护理专业人员的干预措施的实施？

培养健康照护专业人员心理韧性的心理干预措施

心理弹性可以定义为在承受压力期间或之后的精神健康的维持或快速恢复。这些压力源由可能造成创伤的事件、具有挑战的生活环境、关键的生活过渡阶段或身体疾病引起。医疗保健专业人员暴露于各种与工作有关的压力源中，并存在患精神障碍的风险增加。本研究评估促进医疗服务的医护人员和相关保健服务的卫生保健人员心理弹性的干预措施。相关Cochrane临床答案：对医疗保健专业人员来说，心理干预有助于提升心理弹性吗？

心理干预以增强卫生专业学生的心理弹性

心理弹性可以定义为在承受压力期间或之后的精神健康的维持或快速恢复。这些压力源由可能造成创伤的事件、具有挑战的生活环境、关键的生活过渡阶段或身体疾病引起。医疗保健专业的学生暴露于各种与学习和工作有关的压力源中，并存在倦怠或精神障碍的风险增加。本研究评估促进接受卫生专业培训、提供医疗和相关卫生保健服务的学生心理弹性的干预措施的影响。相关Cochrane临床答案：心理干预有助于提升卫生保健专业学生的心理弹性吗？

正念心理干预改善医学生和初级医生的心理健康

正念干预作为一种改善心理健康的方法越来越受欢迎。将正念干预作为医学生和年轻医生的预防机制的有效性仍然存在疑问，因为他们处于心理健康状况不佳的高风险之中。本综述评估了以正念为主的心理干预对这一人群的心理健康和学习成绩的影响。相关Cochrane临床答案：正念心理干预对改善医学生和初级医生的心理健康有何影响？

预防和减轻工人压力的计算机干预与面对面干预

与不进行干预相比，面对面和基于电脑（网络或移动）的压力管理干预已被证明可以有效地减轻员工的压力。基于电脑的干预可能更易于获得、方便且划算。本研究旨在比较基于电脑的干预和面对面的干预在预防和减轻工人压力方面的影响。相关Cochrane临床答案：对于员工，基于计算机的压力管理程序与面对面的压力管理计划相比如何？

对主管进行人力资源管理培训用于改善员工的健康和福利

领导行为可以影响员工的福利。本研究旨在评估针对对主管的人力资源管理培训对员工的压力、旷工和福利的影响，其中包括旨在改善主管与员工互动的培训以及旨在改善工作环境的培训。相关Cochrane临床答案：对主管进行人力资源管理培训能改善员工的健康和福利吗？

成人患者的伦理个案干预

临床医学的决策可能与伦理挑战有关。伦理案例干预（例如道德委员会，道德案件审议）识别并分析在护理患者的过程中发生的伦理冲突，冲突可能涉及伦理专家和医疗保健专业人员以及患者及其家属。本研究旨在评估道德案件干预措施的有效性。相关Cochrane临床答案：与重症监护室成人的常规护理相比，主动和基于要求的伦理案例干预如何？

人身安全和工作能力的干预措施

 

工作-休息时间表用于预防健康的从业人员的肌肉骨骼症状和疾患

与工作有关的肌肉骨骼疾病是世界范围内与职业病假相关的最常见的疾病之一。本研究旨在比较不同的工间休息时间表用于预防健康工人的工作相关肌肉骨骼症状和疾病的有效性。相关Cochrane临床答案：额外的工作时休息时间可以改善肌肉骨骼症状和工作表现吗？

预防职业性过敏性手部皮炎的干预措施

职业性过敏性手部皮炎（Occupational irritant hand dermatitis ，OIHD）导致严重功能障碍、工作中断和不适。本研究旨在评估在从事因接触水、洗涤剂、化学品或其他刺激物，或因穿戴手套而有皮肤损伤风险的人中，预防OIHD的主要预防性干预和策略（身体的和行为的）的影响。相关Cochrane临床答案：是否有随机对照试验证据支持使用干预措施预防职业性过敏性手部皮炎？

以人为主导的非药物干预措用于上班时的嗜睡和轮班造成的睡眠障碍

轮班工作会导致睡眠-觉醒障碍，导致夜班期间困倦，并降低夜班后白天睡眠的时间和质量。本研究旨在评估以人为主导的非药物干预对减少轮班工人工作困倦、改善轮班工人轮班之间的睡眠时间和质量的影响。相关Cochrane临床答案：对于轮班工人，以人为主导的非药物干预措用于预防上班时的嗜睡和轮班造成的睡眠障有何影响？

 

致谢

本特辑是由Miranda Cumpston（ Cochrane公共卫生编辑）、Monaz Mehta（Cochrane编辑和方法部编辑）和Katherine Jones（ Cochrane心理健康和神经科学 NIHR网络支持研究员）合作开发的。来自Cochrane发育，社会心理与学习障碍 、 Cochrane公共卫生 、 Cochrane皮肤和Cochrane损伤的同事，以及格拉斯哥卡利多尼安大学的Alex Pollock和Margaret Maxwell提供了有关研究选择的意见。

翻译

简体中文译者：郑偌祥（Zhengruox@foxmail.com，北京中医药大学循证医学中心），更新译者与审校：鲁春丽（annyzhenni@163.com，北京中医药大学循证医学中心），2021年2月27日。

图片来源

Getty Images/Fuse

联系方式

Cochrane编辑和方法组（emd@cochrane.org）