在有些國家，為健康人群提供的一般健康檢查 (general health checks) 是醫療照護和健康保險的基本要素。它們的目的是在一般人群中檢測疾病和疾病的危險因子，希望能降低發病率和死亡率。大部分在一般健康檢查中通常會提供的個人篩檢 (individual screening tests) 尚未完全研究，但由於對一般人群進行篩檢需要大量資源，並可能導致更多使用潛在有害的診斷和治療介入措施，因此，了解一般健康檢查是否利大於弊為非常重要的。

本篇回顧的 15 項試驗 (包括約 250,000 名受試者) 提供了高確定性的證據，表明在標準醫療服務中增加常規的健康檢查，對於缺血性心臟病、因癌症致死或任何原因致死的風險影響很小或沒有影響。有中度確定性的證據表明對中風或心血管死亡率影響很小或沒有影響。相關的 Cochrane 臨床答案：一般健康檢查對於降低成人疾病的發病率與死亡率有何影響？

白內障手術是最常進行的眼科手術之一，在低收入和中等收入國家，大量的資源被用於越來越多的此類手術。這使得提升白內障手術的安全性和成本效益變得至關重要。這些手術大多數是用於老年人身上，他們通常伴隨著全身及眼部共病症。常規術前醫學檢驗 (routine preoperative medical testing) 可用於檢測這些醫療狀況。這些檢驗的基本原理是偵測那些會增加手術不良事件風險的醫療狀況，這可能意味著要求病人推遲手術或選擇替代手術。然而，這些檢驗的有用性和價值是不確定的，因為是否應該根據這些醫療狀況來阻止個人進行白內障手術或改變他們的手術全期管理 (perioperative management) 可能是有疑問的。

本篇回顧在 3 項試驗中使用超過 20,000 名病人的數據，顯示了對預計進行白內障手術者進行常規術前檢驗會增加成本，但不會減少與手術相關的不良事件或增加手術取消率。相關的 Cochrane 臨床答案：對等待白內障手術的成人進行常規術前醫學檢驗的好處及危害為何？

肩部旋轉袖疾病 (rotator cuff disease) 的手術通常在非手術介入失敗後提供給病人，但一段時間以來肩峰下減壓手術 (subacromial decompression surgery) 的臨床益處一直存在不確定性，任何潛在的益處都需要與手術的潛在危害一起考慮。

本篇回顧納入 8 項試驗 (1062 名受試者)，將手術與安慰劑手術 (placebo surgery) 或其他非手術治療進行比較，例如肩部旋轉袖肌腱夾擠的病人進行訓練。高度確定性的證據表明，與安慰劑手術相比，肩峰下減壓手術不會改善疼痛、功能或健康相關的生活品質，中等確定性的證據表明，報告治療成功的人數沒有提升。本回顧發現中等確定性的證據表明嚴重不良事件的風險可能低於 1%，但此類事件 (包括深部感染、肺栓塞、神經損傷及死亡）在肩部手術後已被報告。相關的 Cochrane 臨床答案：對於肩部旋轉袖肌腱撕裂的成人，肩峰下減壓手術與運動治療相比如何？

椎體骨折 (vertebral fracture) 是骨質疏鬆症病人最常見的骨折類型之一。雖然大多數骨折通常會在幾個月內癒合，但有些人會持續疼痛及失能，可能需要住院並持續治療疼痛。經皮穿刺椎體成形術 (percutaneous vertebroplasty) 是一種治療椎體壓迫性骨折 (vertebral compression fracture) 的手術方法，已廣泛應用於臨床。這種治療包括在輕度鎮靜或全身麻醉下將醫療級骨水泥注入骨折椎骨。骨水泥在骨頭空間中硬化以形成內部鑄模。然而，這個手術的利弊是有爭論的。

本回顧共納入 21 項研究，其中 535 名受試者的 5 項試驗發現，與安慰劑相比，椎體成形術在疼痛、失能、生活品質或治療成功方面只有些微甚至沒有益處。此外，這種手術可能會導致嚴重的不良事件，例如由於骨水泥洩漏而導致的脊髓壓迫；骨水泥滲入血流導致骨水泥栓塞肺及心臟穿孔；肋骨骨折；感染；麻醉併發症與死亡。相關的 Cochrane 臨床答案：在骨質疏鬆椎體壓迫性骨折 (osteoporotic vertebral compression fracture) 病人中，經皮穿刺椎體成形術 (percutaneous vertebroplasty) 與安慰劑相比如何？

過去一直存在關於血紅素閾值 (haemoglobin threshold) 應該被用於觸發貧血病人紅血球輸血的爭論。使用較低血紅素水平觸發輸血的限制性輸血策略 (最常見的是 7 g/dL 或 8 g/dL) 應該比寬鬆策略 (最常見的是 9 g/dL 至 10 g/dL) 導致更少量的輸血。這很重要，因為血液是一種稀缺資源，而且某些國家由於缺乏對病毒病原體的檢測，其輸血安全性低於其他國家。因此，減少不必要輸血的次數和數量將使病人受益。

本回顧確認了 31 項試驗，12,000 多位受試者，涉及了不同的臨床領域。它發現中度或高度確定性的證據顯示，與寬鬆策略相比，限制性輸血策略幾乎將輸血次數減半，且不會影響 30 天死亡率或發病率。相關的 Cochrane 臨床答案：對於需要輸血的病人，限制性閾值與更寬鬆的閾值相比如何？

大腸癌病人在接受根治性手術或輔助治療後通常會追蹤數年。這需要對醫療照護機構進行特別回診，但關於病人應該多久回診、應該對他們進行哪些檢查、以及這種追蹤對於病人結果有什麼影響，存在著爭議。

本回顧使用來自 19 項試驗，超過 13,000 名受試者的證據表明，有高度確定性的證據表明大腸癌根治性手術後的密切追蹤只有很少或沒有總體生存益處。同樣，有中等確定性的證據表明，密切的追蹤並沒有特別降低大腸癌的死亡率。不過，在密切追蹤組中，更多的受試者接受了具有根治目的的補救手術 (salvage surgery)。相關的 Cochrane 臨床答案：對於接受非轉移性大腸癌治療的人，不同強度追蹤的比較有何差異？

對於病人應該多久進行一次牙科檢查，以及不同時間間隔的檢查對於口腔健康的影響一直存在爭論。最佳回診間隔的建議因國家和牙科保健系統而異，但許多高收入國家的全科牙醫 (general dental practitioner) 傳統上提倡 6 個月進行一次牙科檢查。

本回顧發現，成人是否每 6 個月進行一次牙科檢查，或根據牙醫對其牙齒疾病風險的評估進行個人化的回診，都不會影響齲齒、牙周病或生活品質。它還發現，檢查之間的較長間隔時間 (低風險者最長可達 24 個月) 的檢查可能不會導致較差的結果。高確定性的證據 (主要來自一項納入近 2400 名成人的低風險偏差試驗) 表明基於風險的、6 個月和 24 個月的回診間隔在齲齒、牙齦出血的數量，以及4年內口腔健康相關的生活品質差異很小或沒有差異。相關的 Cochrane 臨床答案：牙科檢查的最佳回診間隔是多久？

關於定期洗牙和拋光的臨床和成本效益，以及應該為健康成人提供上述治療的最佳時間間隔存在著爭議。本回顧評估了定期洗牙和拋光治療對健康成人的影響，以確定治療之間的不同時間間隔是否會影響這些效果，並比較牙醫 (dentist) 與牙科治療師 (dental therapist) 或口腔衛生師 (hygienist) 進行治療的有效性。

本回顧納入 2 項研究，共有 1711 名受試者。這 2 項研究都是在一般牙科操作中進行的，涉及沒有嚴重牙周炎的成人，他們經常去看牙醫。研究發現，定期計劃洗牙和拋光處理與沒有定期洗牙和拋光相比，對於牙周病的早期跡象 (牙齦炎或牙齦出血、牙菌斑沉積及牙周囊袋深度) 幾乎沒有或沒有區別。牙結石水平小幅降低，但是不確定這對病人或其牙醫是否重要。受試者接受每 6 個月和每 12 個月的洗牙和拋光治療，他們感到牙齒比不接受定期治療的牙齒更乾淨。然而，在與口腔相關的生活品質而言，兩組之間似乎沒有差異。相關的 Cochrane 臨床答案：6 個月或 12 個月的常規洗牙和拋光治療能否改善牙齒健康成人的牙周健康？