已經報導了來自神經軸麻醉的各種有益作用，但尚不清楚這些作用是否對周術期死亡率和主要肺部和心血管併發症有影響。本綜述總結了評估神經軸麻醉對周術期死亡率、胸部感染和心肌梗死發生率影響的 Cochrane 文獻。相關的 Cochrane 臨床答案：術後使用神經軸麻醉與全身麻醉和系統性麻醉相比如何？

區域麻醉可能會降低持續性術後疼痛的發生率，這是一種常見且使人虛弱的病症。本文獻旨在比較局部麻醉和區域麻醉與常規止痛在成人和兒童選擇性外科手術中預防術後持續疼痛超過 3 個月的效果。相關的 Cochrane 臨床答案：對於乳癌手術後持續疼痛的女性，局部和區域麻醉與常規止痛相比如何？

脊髓麻醉被認為是外科手術後神經系統併發症的可能原因之一。術後即刻出現的暫時性神經症狀通常在脊髓使用 lidocaine 麻醉藥後被觀察到。然而，在脊髓使用 lidocaine 麻醉藥確實具有有益的藥物代謝動力學特徵，特別是對於日間手術。本文獻確定了使用 lidocaine 進行脊髓麻醉後暫時性神經症狀的發生率。相關的 Cochrane 臨床答案：lidocaine 和 bupivacaine 如何相互比較以及與成人接受脊髓麻醉的替代局部麻醉藥相比如何？

硬膜外阻斷術仍然是主要的區域麻醉技術之一，其成功取決於對硬膜外腔的正確識別。幾十年來，在無阻力技術識別硬膜外腔過程中決定使用空氣還是生理鹽水皆歸因於麻醉師個人經驗的影響。本文獻評估了空氣和鹽水在用於識別硬膜外腔的無阻力技術中的有效性和安全性，以及評估與注射空氣或鹽水相關的併發症。相關的 Cochrane 臨床答案：在識別硬膜外腔的無阻力技術中，空氣與鹽水相比如何？

可以使用超音波引導進行周邊神經阻塞。目前尚不清楚這種神經定位方法是否優於其他現有方法。本文獻評估了使用超音波引導周邊神經阻塞是否優於其他周邊神經定位方法。

bupivacaine 是一種用於高壓和等壓形式的醯胺局部麻醉劑。這些通過鞘內給藥到脊柱中，為剖腹手術提供局部麻醉。幾項試驗比較了高壓 bupivacaine 和等壓 bupivacaine ，但最終都沒有顯示出兩者的益處。本文獻旨在確定高壓 bupivacaine 與等壓 bupivacaine 相比，用於剖腹手術婦女脊髓麻醉的有效性和安全性。

包括腋下神經叢阻斷在內的區域麻醉是遠端上肢手術的常用麻醉技術。本文獻比較了腋下神經叢阻斷的三種注射技術（單次、雙次和多次）在不使用超音波引導的情況下進行上肢遠端手術的相對效果（利弊）。相關的 Cochrane 臨床答案：對於接受遠端手臂手術的成人，在非超音波引導腋下神經叢阻斷過程中，不同的注射技術有什麼影響？

周邊神經阻斷術可用於麻醉或術後止痛。其用於術後止痛的一個限制是止止痛作用僅持續幾個小時，之後手術部位的中度至重度疼痛可能導致需要替代鎮痛劑。幾種佐劑已被用於延長周邊神經阻斷術的持續時間，包括在神經周圍或靜脈注射達美松錠 (Dexamethasone)。本文獻評估了在神經周圍注射達美松錠 (Dexamethasone) 與安慰劑、靜脈注射達美松錠與安慰劑以及神經周圍注射達美松錠與靜脈注射達美松錠添加到周邊神經阻斷術中以緩解術後疼痛的療效和安全性之比較。相關的 Cochrane 臨床答案：在周邊神經阻斷術加入神經周圍或靜脈內注射達美松錠能否改善接受手術的成年人的預後？當青少年和成人接受手術時，神經周圍與靜脈注射達美松錠作為周邊神經阻斷術的輔助手段相比如何？

腎上腺素結合 lidocaine 可以延長指(趾)神經阻斷時間，理論上有助於提供一個無血的手術區域。延長紓緩術後疼痛可以減少對止痛劑的需求，並可以促進手部康復。傳統上，由於擔心動脈痙攣、局部缺血和藥物浸潤部位的遠端產生壞疽，在有動脈末端的解剖部位避免使用腎上腺素。本文獻評估了腎上腺素結合　lidocaine　用於指(趾)神經阻斷的安全性和有效性。相關的 Cochrane 臨床答案：單用　lidocaine　與　lidocaine　結合腎上腺素用於指(趾)神經阻斷相比如何？

術後疼痛管理不佳被認為與發病率和死亡率的風險增加有關。微脂體　bupivacaine　是一種止痛劑，提供了一種新的持續舒緩疼痛的方法。本文獻評估了微脂體　bupivacaine　用於周邊神經阻斷術治療術後疼痛時的止痛效果和不良反應。

區域麻醉被認為在控制疼痛方面比傳統止痛更有效，因此可以在大型關節置換術後更快地活動。目前尚不清楚區域麻醉是否能改善大型關節置換手術術後的長期功能結果。本文獻評估了區域麻醉對非急需大型關節置換手術術後長期功能結果的影響。相關的 Cochrane 臨床答案：局部鎮痛對改善非急需全膝關節置換術術後長期功能結果有何影響？

全膝關節置換術是一種常見的手術，對術後止痛要求很高。股神經阻斷術經常被用作減少疼痛和術後活動的選擇。本文獻評估了股神經阻斷術作為成人全膝關節置換術術後止痛技術相對於其他止痛技術的益處和風險。相關的 Cochrane 臨床答案：對於膝關節置換術術後患者而言，股神經阻斷術 (FNB) 與鴨片類藥物、硬膜外麻醉或局部浸潤麻醉相比如何？

為了促進髖關節置換術術後的康復，必須充分治療疼痛。周邊神經阻斷術和神經軸阻斷術已被提議用於替代或輔助系統性麻醉。本文獻比較了不同神經阻斷術對於緩解成人非急需髖關節置換術術後疼痛的相對效果（益處和危害）。相關的 Cochrane 臨床答案：對於接受髖關節置換手術的成人，有、無進行周邊神經阻斷術相比如何？

如果手術治療延遲，成人髖部骨折會帶來顯著的發病率和死亡率。關於區域麻醉還是全身麻醉能為髖部骨折修復給予最佳結果存在重大爭議。本文獻主要比較區域麻醉與全身麻醉對成人近端股骨骨折修復的結果。相關的 Cochrane 臨床答案：在接受髖部骨折手術的成人中，神經軸阻斷術與全身麻醉相比如何？

各種帶有局部麻醉劑的神經阻斷術已被用於髖部骨折和後續手術術後的止痛。本文獻著重於使用周邊神經阻斷術作為術前止痛、術後止痛或作為髖部骨折手術全身麻醉的補充。相關的 Cochrane 臨床答案：周邊神經阻斷術對髖部骨折患者有什麼影響？

周邊區域麻醉技術在膝關節手術後術後疼痛治療中得到了很好的應用。內收肌通道阻斷是一種可以單次注射或通過導管進行連續局部止痛的技術。本文獻比較了內收肌通道阻斷與其他區域麻醉技術或系統性麻醉對成人膝關節手術的鎮痛效果和不良事件。相關的 Cochrane 臨床答案：對於接受膝關節手術的成人，內收肌通道阻斷與假治療或股神經阻斷相比如何？

大肩手術與嚴重的術後疼痛有關，許多不同的止痛技術被用來使患者在術後感到舒適和有效的關節活動。這些技術包括鴨片類和非鴨片類止痛劑、滲入肩關節和肩關節周圍的局部麻醉劑以及區域麻醉。本文獻評估了連續斜角肌間臂神經叢阻斷術結合腸道外鴨片類藥物止痛對大肩手術後疼痛緩解的止痛效果。相關的 Cochrane 臨床答案：大肩手術後，連續斜角肌間臂神經叢阻斷術與腸道外止痛對疼痛紓解相比如何？

與全身性鴨片類藥物相比，硬脊膜外止痛被認為可提供更好的止痛效果，但其對發病率和死亡率的影響尚不清楚。本文獻評估了接受非急需腹主動脈手術的成人術後使用硬脊膜外止痛與全身鴨片類止痛相比的利弊。相關的 Cochrane 臨床答案：在接受腹主動脈手術的患者中，硬脊膜外止痛與全身性鴨片類藥物止痛相比如何？

短暫的腸胃道麻痺、噁心、嘔吐和疼痛是腹部手術後重要的臨床問題。減少疼痛和術後噁心和嘔吐，同時預防或減少術後腸阻塞的麻醉和止痛技術可以降低術後發病率、住院時間和住院費用。本文獻比較了術後硬脊膜外止痛結合局部麻醉劑與術後全身或硬脊膜外鴨片類藥物的效果。相關的 Cochrane 臨床答案：硬脊膜外局部麻醉與基於鴨片類藥物的止痛相比，如何改善成人接受腹部手術的結果？

靜脈注射病人自控式止痛術 (IVPCA) 和使用連續或患者自控技術的硬脊膜外止痛，是腹腔內手術術後常用的止痛方法。儘管多次嘗試比較風險和收益，但這些程序的最佳止痛方式仍存在爭議。本文獻將兩種形式的硬脊膜外止痛與 IVPCA 進行比較和評估。相關的 Cochrane 臨床答案：對於腹腔內手術術後疼痛的成人，硬脊膜外止痛與靜脈注射病人自控式止痛術 (IV PCA) 相比如何？

全身麻醉結合硬脊膜外麻醉可能對臨床結果有益。然而，在心臟手術中使用硬脊膜外止痛是有爭議的，因為理論上在手術期間若需要全身性肝素化與硬腦膜上血腫風險增加有關。本文獻旨在確定周術期硬脊膜外止痛對有無進行心肺體外循環的成人心臟手術對周術期死亡率和心臟、肺或神經系統疾病發病率的影響。相關的 Cochrane 臨床答案：對於接受心臟手術的成人，周術期硬脊膜外止痛與全身止痛相比如何？

由於通過肋骨和肋間肌進行解剖，胸腔外科手術通常會導致嚴重的術後疼痛。術後若無充分止痛會阻礙恢復並增加發生肺膨脹不全、肺炎和血栓形成等併發症的風險，原因為低效性呼吸、分泌物清除和活動能力差。開胸手術術後急性疼痛的有效管理可以預防這些併發症並降低發生慢性疼痛的可能性。本文獻比較了接受非急需開胸手術的成人胸椎硬脊膜外和脊柱旁阻斷麻醉的兩種區域技術。相關的 Cochrane 臨床答案：在接受開胸手術的人中，脊柱旁阻斷麻醉與胸椎硬脊膜外麻醉相比如何？