Сообщалось о различных полезных эффектах, связанных с нейроаксиальным блоком, однако неясно, влияют ли эти эффекты на периоперационную смертность и основные легочные и сердечно-сосудистые осложнения. В этом обзоре обобщены Кокрейновские обзоры, в которых оценено влияние нейроаксиальной блокады на периоперационную смертность, инфекцию грудной клетки и инфаркт миокарда. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как можно сравнить нейроаксиальную блокаду с общей анестезией и системной анальгезией при послеоперационном применении?

Регионарная анестезия может снизить частоту постоянных послеоперационных болей, частого и изнуряющего состояния. Целью этого обзора является сравнение местных анестетиков и регионарной анестезии с обычной анальгезией для профилактики стойких послеоперационных болей по истечении трех месяцев у взрослых и детей, подвергшихся плановому хирургическому вмешательству. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как местная и регионарная анестезия сравниваются с обычной анальгезией у женщин с постоянной болью после операции по удалению рака молочной железы?

Спинномозговая анестезия является одной из возможных причин неврологических осложнений после хирургического вмешательства. Преходящие (транзиторные) неврологические симптомы, возникающие в раннем послеоперационном периоде, обычно наблюдаются после спинального использования лидокаина. Однако лидокаин при спинальном введении имеет благоприятный фармакокинетический профиль, особенно при дневной хирургии. В этом обзоре определяют распространенность преходящих неврологических симптомов после спинальной анестезии лидокаином. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как сравниваются лидокаин и бупивакаин друг с другом и с альтернативными местными анестетиками для взрослых, проходящих спинальную анестезию?

Эпидуральный блок остается одним из основных методов регионарной анестезии, и его успех зависит от правильного определения эпидурального пространства. В течение нескольких десятилетий на решение анестезиолога об использовании воздуха или физраствора при использовании метода потери сопротивления для идентификации эпидурального пространства влиял личный опыт анестезиолога. В этом обзоре оценивают эффективность и безопасность как воздуха, так и физраствора в методе потери сопротивления для идентификации эпидурального пространства, а также оценивают осложнения, связанные с введением воздуха или физраствора. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как сравниваются воздух с физраствором в методе потери сопротивления для определения попадания в эпидуральное пространство

Периферические блокады нервов могут быть выполнены с помощью ультразвукового контроля. Пока не ясно, имеет ли этот метод определения расположения нервов преимущества по сравнению с другими существующими методами. В этом обзоре оценивают, имеет ли использование ультразвука для контроля периферической блокады нервов какие-либо преимущества по сравнению с другими методами определения расположения периферических нервов.

Бупивакаин - это амидный местный анестетик, применяемый в гипербарической и изобарической формах. Их вводят интратекально в позвоночник для обеспечения регионарной анестезии при кесаревом сечении. В нескольких исследованиях сравнили гипербарический и изобарический бупивакаин, без убедительной демонстрации пользы того или другого. Целью этого обзора является определение эффективности и безопасности гипербарического бупивакаина по сравнению с изобарическим бупивакаином для спинальной анестезии у женщин, проходящих кесарево сечение.

Регионарная анестезия, включающая подмышечный блок плечевого сплетения, является общепринятой методикой анестезии при операциях на дистальном отделе верхних конечностей. В этом обзоре сравнивают относительные эффекты (польза и вред) трех инъекционных методик (однократной, двукратной или многократной) подмышечного блока плечевого сплетения при операциях на дистальном отделе верхней конечности без использования ультразвукового контроля. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каково влияние различных инъекционных методик во время блока подмышечного сплетения без ультразвукового контроля у взрослых, проходящих операцию на дистальном участке руки?

Периферическая нервная блокада может быть использована для анестезии или послеоперационной анальгезии. Ограничением к его использованию для послеоперационной анальгезии является то, что обезболивающий эффект длится всего несколько часов, после чего умеренная или сильная боль в месте операции может привести к необходимости использования альтернативных анальгетиков. Несколько адъювантов были использованы для продления блока периферических нервов, в том числе периневральный или внутривенный дексаметазон. Этот обзор оценивает сравнительную эффективность и безопасность периневрального дексаметазона по сравнению с плацебо, внутривенного дексаметазона по сравнению с плацебо, и периневрального дексаметазона по сравнению с внутривенным дексаметазоном при добавлении к блоку периферических нервов для послеоперационного обезболивания. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Может ли добавление периневрального или внутривенного дексаметазона к блокадам периферических нервов улучшить исходы у взрослых, проходящих оперативное лечение? и Как периневральный дексаметазон сравнивается с внутривенным дексаметазоном при использовании в качестве дополнения к блокаде периферических нервов у подростков и взрослых, проходящих оперативное лечение?

Адреналин в сочетании с лидокаином может продлить блок пальцевого нерва и теоретически помочь обеспечить бескровное операционное поле. Расширенное послеоперационное обезболивание может уменьшить потребность в анальгетиках и улучшить реабилитацию кистей рук. Традиционно адреналин избегают применять в анатомических местах, где расположены концевые артерии, из-за опасений возможного артериального спазма, ишемии и развития гангрены дистально от места инфильтрационного введения лекарств. В этом обзоре оценивают безопасность и эффективность использования адреналина в сочетании с лидокаином для блокады пальцевых нервов. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как можно сравнить лидокаин в отдельности с комбинацией лидокаин-плюс-эпинефрин для блокады пальцевых нервов?

Считается, что плохое послеоперационное обезболивание связано с повышенным риском заболеваемости и смертности. Липосомальный бупивакаин - это анальгетик в форме, предлагающей новый метод устойчивого высвобождения бупивакаина. В этом обзоре оценивают обезболивающую эффективность и побочные эффекты липосомального бупивакаина при использовании его для блокады периферических нервов в управлении послеоперационной болью.

Считается, что регионарная анестезия более эффективна, чем обычная анальгезия, для контроля боли и, таким образом, позволяет более быстро мобилизоваться после замены большого сустава. Остается неясным, улучшает ли регионарная анестезия функциональные результаты в долгосрочной перспективе после замены большого сустава. В этом обзоре оценивают влияние регионарной анестезии на долговременные функциональные результаты после проведения плановых операций по замене больших суставов. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Каковы эффекты регионарной анальгезии в плане улучшения долгосрочных исходов функционирования после плановой полной замены коленного сустава?

Полная замена коленного сустава является распространённой операцией, требующей значительной послеоперационной анальгезии. Блокада бедренных нервов часто используется в качестве опции для уменьшения боли и обеспечения мобилизации после операции. В этом обзоре оценивают пользу и риски блокады бедренного нерва, используемой в качестве послеоперационного обезболивающего средства, по сравнению с другими обезболивающими средствами у взрослых, проходящих полную замену коленного сустава. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Для людей, перенесших операцию по замещению колена, как можно сравнить блокаду бедренного нерва (БНБ) с опиоидами, эпидуральным или местным инфильтрационным анальгезией?

Для улучшения послеоперационной реабилитации при замене тазобедренных суставов необходимо адекватное лечение боли. Периферические нервные блокады и нейроаксиальные блоки были предложены для замены или дополнения системной анальгезии. В этом обзоре сравнивают относительные эффекты (польза и вред) различных блокад нервов, которые могут быть использованы для облегчения боли после плановой замены тазобедренного сустава у взрослых. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Как можно сравнить блокаду периферических нервов с её отсутствием у взрослых, проходящих операцию по замене тазобедренного сустава?

Перелом тазобедренного сустава у взрослых приводит к значительной заболеваемости и смертности, если хирургическое лечение откладывается. Активно обсуждается вопрос о том, регионарная или общая анестезия обеспечивает наилучшие результаты (исходы) в лечении переломов бедра. Этот обзор посвящен сравнению исходов (результатов) при использовании регионарной и общей анестезии для восстановления проксимальных переломов бедренной кости у взрослых. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как можно сравнить нейроаксиальный блок с общей анестезией у взрослых, проходящих оперативное лечение по поводу перелома тазобедренного сустава?

При обезболивании после перелома тазобедренного сустава и последующего хирургического вмешательства используют различные нервные блокады местными анестетиками. Этот обзор посвящен использованию блокад периферических нервов в качестве предоперационной анальгезии, послеоперационной анальгезии или в качестве дополнения к общей анестезии при операции по поводу перелома тазобедренного сустава. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каково влияние блокады периферических нервов у людей с переломом бедра?

Периферическая регионарная анестезия хорошо зарекомендовала себя для послеоперационного обезболивания после операции на колене. Блокада канала аддуктора - это техника, которая может быть применена в качестве одноразового укола или катетера для непрерывной регионарной анальгезии. В этом обзоре сравнивают эффективность обезболивания и неблагоприятные события при блокаде канала аддуктора с другими региональными анальгетическими методами или системной анальгезией у взрослых, перенесших операцию на колене. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как можно сравнить блокаду аддукторного канала аддуктора с фиктивным лечением или блокадой бедренного нерва у взрослых, проходящих оперативное лечение на коленном суставе?

Большая операция на плече связана с сильными послеоперационными болями, при этом для обеспечения комфорта пациента и эффективной послеоперационной мобилизации суставов используют различные обезболивающие методы. Эти методы включают опиоидные и неопиоидные анальгетики, местные анестетики, вводимые инфильтрационно в плечевой сустав и вокруг него, и регионарную анестезию. В этом обзоре оценивают обезболивающую эффективность непрерывной межлестничной блокады плечевого сплетения с парентеральной опиоидной анальгезией для облегчения боли после большой операции на плече. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Как можно сравнить непрерывную межлестничную блокаду плечевого сплетения с парентеральной анальгезией для облегчения боли после большой операции на плечевом суставе?

Считается, что эпидуральная анальгезия предлагает улучшенное обезболивание по сравнению с системными препаратами на основе опиатов, но ее влияние на заболеваемость и смертность неясно. В этом обзоре оценивают пользу и вред послеоперационной эпидуральной анальгезии по сравнению с послеоперационной системной опиоидной анальгезией у взрослых, проходящих плановую операцию на брюшной аорте. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как можно сравнить эпидуральное обезболивание с системным обезболиванием опиоидами у людей, перенесших операцию на брюшной аорте?

Преходящий паралич желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота и боль являются серьезными клиническими проблемами после операции на брюшной полости. Методы анестезии и обезболивания, снижающие боль и послеоперационную тошноту и рвоту, а также предотвращающие или уменьшающие послеоперационный илеус (кишечную непроходимость), могут уменьшить послеоперационную заболеваемость, продолжительность госпитализации и больничные расходы. В этом обзоре сравнивают эффекты послеоперационной эпидуральной анальгезии местными анестетиками с послеоперационными системными или эпидуральными опиоидами. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как эпидуральные местные анестетики по сравнению с опиоидной анальгезией улучшают результаты у взрослых, проходящих оперативное лечение в абдоминальной хирургии?

Внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом (ВВАКП), и эпидуральная анальгезия, с использованием либо непрерывной, либо контролируемой пациентом техники, являются популярными подходами к обезболиванию после операций на органах брюшной полости. Несмотря на несколько попыток сравнить риски и пользу, оптимальная форма обезболивания для этих процедур все ещё обсуждается. В этом обзоре проводится сравнение и оценка обеих форм эпидуральной анальгезии с ВВАКП. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: как можно сравнить эпидуральную анальгезию с внутривенной анальгезией, контролируемой пациентом (ВВАКП), у взрослых, испытывающих боль после операции на органах брюшной полости?

Общая анестезия в сочетании с эпидуральной анальгезией может оказать благотворное влияние на клинические исходы. Однако использование эпидуральной анальгезии в кардиохирургии является спорным в связи с теоретическим повышенным риском возникновения эпидуральной гематомы, связанной с системной гепаринизацией, необходимой во время операции. Цель этого обзора - определить влияние периоперационной эпидуральной анальгезии у взрослых, перенесших операцию на сердце, с сердечно-лёгочным шунтированием или без него, на периоперационную смертность и сердечную, лёгочную или неврологическую заболеваемость. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как можно сравнить периоперационную эпидуральную анальгезию с системной анальгезией у взрослых, проходящих оперативное кардиохирургическое лечение?

Операция на грудной клетке часто приводит к сильным послеоперационным болям из-за расчленения ребер и межреберных мышц. Неадекватная анальгезия после операции может препятствовать восстановлению и увеличивать риск развития таких осложнений, как ателектаз, пневмония и тромбообразование, из-за неэффективного дыхания, очищения от секретов и плохой мобилизации. Эффективное лечение острой боли после торакотомии может предотвратить эти осложнения и снизить вероятность развития хронической боли. В этом обзоре сравнивают два метода регионарной торакальной эпидуральной блокады и паравертебральной блокады у взрослых, проходящих плановую торакотомию. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как можно сравнить паравертебральную блокаду с торакальной эпидуральной блокадой у людей, проходящих торакотомию?