Специальная Коллекция: Коронавирус (COVID-19): Удаленная помощь посредством телемедицины

Впервые опубликовано 6 июля 2020 года, обновляется на постоянной основе; последнее обновление - 29 июля 2021 года (изменения подробно описаны ниже); все обзоры в этой Специальной коллекции - в свободном доступе

Эта Специальная Коллекция является одной из серии коллекций по COVID-19. Первоначально она была опубликована на английском языке, но также доступна на упрощенном китайском, традиционном китайском, фарси, французском, немецком, японском, малайском, португальском, русском и испанском языках.

Цель этой коллекции - обеспечить немедленный доступ к систематическим обзорам, имеющим самое непосредственное отношение к удаленной медицинской помощи посредством телемедицины. Меры, принятые на международном уровне для сдерживания распространения COVID-19, привели к значительным изменениям в том, что касается доступа к медицинской помощи и её предоставления. Поскольку личные консультации между медицинскими работниками и пациентами представляют потенциальный риск для обеих сторон, дистанционное лечение и телемедицина предлагают альтернативы.

Телемедицина - предоставление персонализированной медицинской помощи на расстоянии.[1] Она включает в себя синхронное и асинхронное взаимодействие, в том числе консультирование по телефону, обмен мгновенными сообщениями, видео, текстовыми сообщениями или использование веб-служб.[2] Телемедицина состоит из трех основных элементов: пациент предоставляет данные о своем здоровье; данные передаются медицинскому работнику в электронном виде; медицинский работник использует свои клинические навыки и суждения для предоставления пациенту персонализированной обратной связи.[1,3] Хотя телемедицина может многое предложить в предоставлении удаленной помощи пациентам, доступ к ней может оказаться серьезным испытанием для наиболее нуждающихся, включая пожилых людей, людей из социально-экономически неблагополучных слоев населения, а также людей с физическими недостатками или нарушениями обучаемости.

Эта Специальная Коллекция включает Кокрейновские обзоры, в которых рассматриваются вопросы использования телемедицины для поддержки клинического ведения различных заболеваний, включая астму, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, слабоумие, репродуктивное здоровье и рак кожи. Она включает обзоры по использованию телемедицины для обеспечения поддержки ухаживающим за больными и их родителям, а также для расширения возможностей пациента самостоятельно управлять своими хроническими состояниями. В отношении обзоров, связанных с отказом от курения во время пандемии, вы можете обратиться к разделу Коронавирус (COVID-19): эффективные варианты отказа от курения во время пандемии.

Обновлено 29 июля 2021 г.: добавлены Кокрейновские обзоры "Дистанционно предоставляемая информация, обучение и поддержка для неформальных ухаживающих за людьми с деменцией" и "Точность диагностического теста при телемедицинской оценке деменции и легкого когнитивного расстройства", добавлен перевод на традиционный китайский язык

Системы связи для облегчения дистанционной медицинской помощи

Автоматические телефонные коммуникационные системы в профилактической медицине и ведении хронических состояний

Автоматическая телефонная коммуникационная система (АТКС) позволяет отправлять голосовые сообщения и собирать информацию о состоянии здоровья человека посредством использования им кнопочной клавиатуры и программного обеспечения по распознаванию голоса. Эта система может заменить или дополнить телефонные контакты между работниками здравоохранения и пациентами. В этом обзоре оценивают влияние АТКС по профилактике заболеваний и управлению хроническими состояниями на изменение поведения, клинические, процессные, когнитивные, ориентированные на пациента и неблагоприятные исходы. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Увеличивают ли автоматические телефонные коммуникационные системы (АТКС) показатели иммунизации? и Увеличивают ли автоматические телефонные коммуникационные системы (АТКС) показатели скрининга на предмет рака?

Вмешательства с использованием телефонов, проводимые специалистами здравоохранения, для обеспечения обучения и психосоциальной поддержки лицам, осуществляющим уход за взрослыми с диагностированными заболеваниями

Поддержание ухода за больными на дому в значительной степени зависит от поддержки со стороны лиц, ухаживающих за больными без оплаты их труда. Некоторые лица, осуществляющие уход, могут обнаружить, что они плохо к этому подготовлены, и им требуется профессиональная поддержка. Телефон - это легко доступный способ оказания поддержки, независимо от географического местоположения. В этом обзоре оценивают эффективность вспомогательных телефонных вмешательств, проводимых медицинскими работниками, по сравнению с обычным уходом или нетелефонными вспомогательными вмешательствами, направленными на обеспечение образования и психосоциальной поддержки лиц, ухаживающих за больными в неформальной обстановке. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каково влияние вмешательств по телефону для обучения и поддержки лиц, осуществляющих неформальный уход за больными взрослыми?

Восприятие и опыт клиентов в отношении целевой цифровой коммуникации, доступной через мобильные устройства, для охраны репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков: синтез качественных доказательств

Распространенными типами целевого общения с пациентами являются текстовые сообщения, которые напоминают людям о необходимости идти на прием или принимать лекарства. Другие типы включают телефонные звонки, интерактивный голосовой ответ или мультимедийные сообщения, предлагающие медицинскую информацию, советы, мониторинг и поддержку. В этом обзоре рассматривают восприятие и опыт пациентов в отношении целенаправленного цифрового общения с помощью мобильных устройств по темам, связанным с репродуктивным здоровьем, здоровьем матери, новорожденного, ребенка или подростка. Резюме обзора: Мобильные телефоны для целенаправленного общения с клиентами, пациентами и общественностью: соображения по реализации; Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каковы восприятие и опыт в отношении целевой цифровой коммуникации посредством мобильных устройств для репродуктивного здоровья, здоровья матерей, детей и подростков?

Восприятие и опыт медицинских работников в отношении использования технологий мобильного здравоохранения (мЗдоровье) для оказания первичной медицинской помощи: синтез качественных доказательств

В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинские работники часто используют мобильные устройства для регистрации клиентов, отслеживания состояния их здоровья и принятия решений об уходе, а также для общения с клиентами и другими медицинскими работниками. Понимание того, как медицинские работники относятся к мобильному здравоохранению (мЗдоровье), и опыт его использования могут помочь в его реализации. В этом обзоре обобщены данные качественных исследований о восприятии и опыте медицинских работников в отношении использования технологий "мЗдоровье" для оказания первичной медико-санитарной помощи, а также разработаны гипотезы о том, почему одни технологии более эффективны, чем другие. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каковы восприятие и опыт медицинских работников в отношении использования технологий "мЗдоровье" для оказания первичной помощи? Резюме обзора: Мобильные телефоны для медицинских работников в первичной медико-санитарной помощи: вопросы внедрения

Интерактивная телемедицина: влияние на профессиональную практику и исходы в здравоохранении

Телемедицина использует телекоммуникационные системы для оказания медицинской помощи на расстоянии. Этот метод предоставления помощи может улучшить результаты лечения пациентов (исходы для здоровья), доступность медицинской помощи и сократить расходы. В этом обзоре оценивают эффективность, приемлемость и стоимость интерактивной телемедицины в качестве альтернативы или дополнения к обычной помощи (например, личный уход или консультация по телефону). Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: У людей, страдающих диабетом, каково влияние интерактивной телемедицины, и у людей с сердечной недостаточностью - каково влияние интерактивной телемедицины?

Личное взаимодействие по сравнению с дистанционными и веб 2.0 вмешательствами, стимулирующими физическую активность

Личные (лицом к лицу) вмешательства, направленные на поощрение физической активности, по-прежнему пользуются популярностью по мере быстрого появления дистанционных и веб 2.0 подходов, однако мы не уверены в том, какой подход является более эффективным для достижения долгосрочных устойчивых изменений. В этом обзоре сравнивают эффективность очных (лицом к лицу) и дистанционных вмешательств, а также вмешательств веб 2.0, направленных на стимулирование физической активности по месту проживания взрослых, старше 16 лет.

Астма и ХОБЛ

Телемониторинг на дому и дистанционная обратная связь между визитами в клинику при астме

Самостоятельное управление болезнью при астме, осуществляемое при содействии медицинского работника, важно для контроля симптомов и предотвращения обострений. Телефонные и интернет-технологии теперь могут использоваться пациентами для измерения функций легких и симптомов астмы в домашних условиях. Затем пациенты могут поделиться этой информацией в электронном виде со своим медицинским работником, который может обеспечить обратную связь между посещениями клиники. В этом обзоре оценивают эффективность и безопасность домашнего телемониторинга с помощью обратной связи между посещениями клиники медицинскими работниками, по сравнению с обычным уходом. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каковы преимущества и вред домашнего телемониторинга и дистанционной обратной связи между посещениями клиники у людей, страдающих астмой?

Удаленный контроль по сравнению с контролем "лицом к лицу" при астме

Регулярные осмотры по поводу астмы у врача-специалиста необходимы для отслеживания симптомов и корректировки лекарственного лечения. Дистанционное обследование может представлять собой ненавязчивый и эффективный способ поддержания контакта с пациентами, однако неясно, является ли проведение обследования таким образом эффективным или может ли оно привести к неожиданным негативным последствиям. В этом обзоре оценивают безопасность и эффективность проведения обследований по поводу астмы дистанционно по сравнению с обычными очными консультациями. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как можно сравнить дистанционное обследование с очным обследованием людей, страдающих астмой?

Вмешательства с использованием компьютерных и мобильных технологий для самоконтроля при хронической обструктивной болезни легких

Хроническая обструктивная легочная болезнь (ХОБЛ) характеризуется препятствованием воздушному потоку из-за аномальной воспалительной реакции легких на ядовитые частицы или газы, например, сигаретный дым. В течение последнего десятилетия исследования были сосредоточены на инновационных методах разработки вспомогательных технологий, облегчающих самостоятельное управление болезнью пациентами. В этом обзоре оценивают эффективность вмешательств, осуществляемых с помощью компьютеров и мобильных технологий, в сравнении с вмешательствами, проводимыми лицом к лицу или с вмешательствами, использующими бумажную / цифровую документацию, или и то, и другое, для облегчения, поддержки и обеспечения устойчивого самостоятельного управления болезнью людьми с ХОБЛ. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Способствуют ли вмешательства с использованием умных технологий самоконтролю у лиц с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)?

Совместное принятие решений для людей с астмой

Людям, страдающим астмой, может быть оказана помощь в управлении их состоянием посредством совместного принятия решений (СПР). СПР предполагает участие не менее двух человек (врач и пациент) и взаимный обмен информацией, включая ценности и предпочтения пациента, с целью достижения консенсуса в отношении предпочтительного лечения, кульминацией которого является согласованное действие. Эффективное самостоятельное управление болезнью особенно важно для людей, страдающих астмой, и СПР может улучшить клинические исходы, (результаты) и качество жизни, просвещая пациентов и предоставляя им возможность активно участвовать в управлении собственным здоровьем. В этом обзоре оценивают пользу и потенциальный вред совместного принятия решений взрослыми и детьми, страдающими астмой. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как совместное принятие решений влияет на исходы у людей, страдающих астмой?

Рак

Телефонные вмешательства для симптоматического ведения взрослых с онкологическими заболеваниями

У людей, страдающих раком, бывают различные симптомы как в результате самой болезни, так и терапевтических вмешательств, используемых для её лечения. Неадекватное управление симптомами имеет последствия для исходов лечения пациентов, в том числе для выполнения функций повседневных действий, психологического благополучия и качества жизни. Вмешательства, проводимые по телефону, развивались с целью оказания поддержки в лечении целого ряда онкологических симптомов. В этом обзоре оценивают эффективность телефонных вмешательств по уменьшению симптомов, связанных с раком и его лечением. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Для взрослых, больных раком, каковы последствия телефонных вмешательств, направленных на уменьшение симптомов рака?

Сердечно-сосудистые заболевания

Текстовые сообщения на мобильный телефон для улучшения соблюдения режима приема лекарств при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Считается, что во всем мире по меньшей мере 100 миллионов человек имеют сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). У людей с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями вероятность повторного возникновения сердечно-сосудистого события в пять раз выше, чем у людей без установленных ССЗ. Вторичная профилактика ССЗ определяется как действие, направленное на снижение вероятности рецидива таких событий. Приверженность или соблюдение рекомендованных методов лечения остаются неоптимальными. Для того чтобы повлиять на отсутствие приверженности, необходимо разработать масштабируемые и эффективные с точки зрения затрат вмешательства по изменению поведения. В этом обзоре оценивают влияние текстовых сообщений мобильного телефона у пациентов с установленными артериальными окклюзионными событиями на приверженность лечению, фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые события, а также неблагоприятные эффекты. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Улучшают ли текстовые сообщения на мобильный телефон соблюдение режима приема лекарств при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)?

Мероприятия по образованию в области мЗдоровья при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность (СН) является хроническим заболеванием, оказывающим значительное влияние на качество жизни, и представляет множество проблем для людей с этим заболеванием, из-за сложного ежедневного режима самообслуживания, включающего медикаменты, мониторинг веса и симптомов, выявление признаков ухудшения, а также последующее наблюдение и взаимодействие с многочисленными медицинскими службами. Образование имеет жизненно важное значение для понимания и соблюдения этого режима. Технология мЗдоровья (мобильная и беспроводная) - это инновационный способ обеспечения образования в области здравоохранения, позволяющий охватить людей, которые не могут или не желают получить доступ к традиционным программам и услугам по обучению в области сердечной недостаточности. В этом обзоре систематически рассматривают и количественно оценивают потенциальные пользу и вред от образования в области мЗдоровья для людей с сердечной недостаточностью. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Для людей с сердечной недостаточностью, каково влияние образования методами мЗдоровья?

Вмешательства с использованием мобильных телефонов для улучшения приверженности к применению лекарств, назначенных для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых

Приверженность к приёму лекарств, назначаемых для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), может быть неудовлетворительной. Примерно 9% случаев ССЗ в ЕС объясняются плохой приверженностью к сосудистым препаратам. Низкозатратные, масштабируемые вмешательства по улучшению приверженности или соблюдения режима приема лекарств для первичной профилактики ССЗ могут снизить заболеваемость, смертность и затраты здравоохранения, связанные с ССЗ. Цель этого обзора - установить эффективность вмешательств, осуществляемых с помощью мобильного телефона, для улучшения приверженности или соблюдения лекарственных назначений для первичной профилактики ССЗ у взрослых. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каково влияние вмешательств с использованием мобильных телефонов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)?

Структурированная телефонная поддержка или неинвазивный телемониторинг для пациентов с сердечной недостаточностью

В контексте ограниченного финансирования здравоохранения и быстро растущего числа пожилых людей, системам здравоохранения становится все более трудно оказывать помощь высокого качества людям с сердечной недостаточностью. Пациенты могут не желать или быть не в состоянии часто посещать клиники из-за высокой стоимости, трудности с транспортом или инвалидности и слабости. Структурированная телефонная поддержка и телемониторинг могут обеспечить специализированную кардиологическую помощь большому числу людей с ограниченным доступом к службам здравоохранения. В этом обзоре оценивают рандомизированные контролируемые испытания структурированной телефонной поддержки или неинвазивного домашнего телемониторинга по сравнению со стандартной практикой для людей с сердечной недостаточностью, с целью количественной оценки эффекта от этих вмешательств сверх обычного ухода. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каковы польза и вред структурированной телефонной поддержки или неинвазивного телемониторинга для пациентов с сердечной недостаточностью?

Психическое здоровье и неврологические состояния

Диагностическая точность телемедицинской оценки на предмет деменции и легкого когнитивного расстройства

Многим миллионам людей в мире, живущих с деменцией, диагноз не ставится, что оказывает негативное влияние как на доступность помощи и лечения, так и на рациональное планирование работы служб. Телемедицина - использование информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) для предоставления медицинской помощи на расстоянии - может стать способом расширения доступа к специализированной оценке для людей с подозрением на деменцию, особенно для тех, кто живет в отдаленных или сельских районах. Она также широко использовалась во время пандемии COVID-19. Важно знать, являются ли диагнозы, поставленные с помощью телемедицинской оценки, такими же точными, как и диагнозы, поставленные в обычных очных клинических условиях. В этом обзоре оценивают диагностическую точность телемедицинской оценки на предмет деменции и легкого когнитивного расстройства.

Дистанционное информирование, обучение и поддержка лиц, осуществляющих неформальный уход за людьми, страдающими деменцией

Ухаживающие за людьми с деменцией, могут испытывать ряд физических, эмоциональных, финансовых и социальных проблем, которые часто описывают как бремя ухаживающего. Психообразовательные вмешательства могут предотвратить или уменьшить бремя ухаживающего. Они направлены на улучшение знаний ухаживающих о болезни и помощи при ней; на повышение чувства компетентности ухаживающего и его способности справляться с трудными ситуациями; на ослабление чувства изоляции. Они призваны позволить ухаживающему заниматься своими собственными эмоциональными и физическими потребностями. Вмешательства, проводимые дистанционно, с использованием печатных материалов, телефонной связи или видеотехнологий, могут быть особенно подходящими для лиц, осуществляющих уход, которым трудно получить очные услуги из-за проблем со здоровьем, плохой доступности транспорта или отсутствия кого-либо, кто мог бы временно заменить на посту ухода. Во время пандемии COVID-19 меры по её сдерживанию во многих странах требовали изоляции людей в их домах, включая людей с деменцией и их семейных опекунов, и в таких обстоятельствах альтернативы дистанционному проведению вмешательств нет. В этом обзоре оценивают эффективность и приемлемость дистанционно предоставляемых вмешательств, направленных на снижение бремени, улучшение настроения и качества жизни неформальных лиц (членов семей), ухаживающих за людьми с деменцией. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Каково влияние дистанционного информирования, обучения и поддержки лиц, осуществляющих неформальный уход за людьми с деменцией?

Специализированные услуги по уходу на дому за детьми с острыми и хроническими заболеваниями

В качестве эффективного с точки зрения затрат средства уменьшения страданий, возникающих в результате госпитализации, при одновременном повышении качества первичной медико-санитарной помощи и сокращении продолжительности пребывания в стационаре были предложены специализированные педиатрические услуги по уходу за больными на дому. В этом обзоре проводят оценку специализированных услуг по уходу на дому для детей с острыми и хроническими заболеваниями. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Каково влияние специализированных услуг по уходу на дому на детей с острыми и хроническими заболеваниями?

Психологическая терапия (проводимая дистанционно) для лечения хронических и рецидивирующих болей у детей и подростков

Психологическая терапия, традиционно проводимая лицом к лицу с врачом, эффективна для снижения интенсивности боли и инвалидности. Для лечения детей и подростков с хронической болью можно использовать дистанционные методы лечения, например, через Интернет, компьютерные программы и приложения для смартфонов. В этом обзоре определяют эффективность дистанционной психологической терапии по сравнению с листом ожидания, обычным лечением или активным контрольным лечением при лечении хронических болей у детей и подростков. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Может ли дистанционная когнитивно-поведенческая терапия (КПП) помочь детям и подросткам справиться с хронической болью?

Телереабилитация для лиц с рассеянным склерозом

Телереабилитация, новый метод, расширяет реабилитационное лечение за пределы больницы и способствует многогранным, часто психотерапевтическим подходам к современному ведению пациентов с использованием телекоммуникационных технологий дома или в обществе. В этом обзоре исследуют эффективность и безопасность телереабилитационного вмешательства у лиц с рассеянным склерозом для улучшения результатов лечения пациентов (исходов). Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каково влияние телереабилитации у людей с рассеянным склерозом?

Телереабилитация при инсульте

Использование телереабилитации становится все более важным по мере повышения скорости и сложности коммуникационных технологий. Этот обзор определяет, приводит ли телереабилитация к улучшению способности людей, переживших инсульт, выполнять повседневную работу по сравнению с личной реабилитацией, или с отсутствием реабилитации, или с обычным уходом. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Для людей с инсультом, как телереабилитация сравнивается с обычным уходом?

Персонализированные цифровые вмешательства по сокращению опасного и вредного потребления алкоголя среди населения

Зарекомендовавшая себя стратегия снижения уровня чрезмерного потребления алкоголя состоит в том, чтобы предложить кратковременное вмешательство на основе разговора в учреждениях первичной помощи, однако более поздние технологические инновации позволили людям напрямую взаимодействовать с помощью компьютера, мобильного устройства или смартфона с помощью цифровых вмешательств, разработанных для решения проблем, связанных с проблемным потреблением алкоголя. В этом обзоре оценивают эффективность и рентабельность цифровых вмешательств по сокращению опасного и вредного потребления алкоголя, проблем, связанных с алкоголем, или и того, и другого у людей в домашней обстановке. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как можно сравнить персонализированные цифровые вмешательства по сокращению опасного и вредного потребления алкоголя среди населения с их отсутствием или минимальными вмешательствами?

Вспомогательные технологии для поддержки памяти у людей с деменцией

Неизменный интерес к электронным вспомогательным технологиям по лечению слабоумия подпитывается насущной необходимостью разработки полезных подходов к оказанию помощи людям, страдающим слабоумием в домашних условиях. Низкая стоимость и широкая доступность электронных устройств также делают более целесообразным их использование в интересах инвалидов. В этом обзоре оценивают эффективность вспомогательных технологий поддержки памяти у людей со слабоумием с точки зрения ежедневного выполнения личной и инструментальной деятельности в повседневной жизни, уровня зависимости и приема в учреждения долгосрочного ухода.

Эффективность и опыт телефонных консультаций для лиц, осуществляющих неофициальный (неформальный) уход за людьми с деменцией

Неофициальные лица, ухаживающие за людьми со слабоумием, могут страдать от депрессивных симптомов, эмоциональных расстройств и других физиологических, социальных и финансовых последствий. Цель этого обзора - количественный анализ эффективности телефонных консультаций для лиц, осуществляющих неформальный уход за людьми со слабоумием, синтез качественных исследований для изучения опыта лиц, осуществляющих уход за людьми, получающими консультации по телефону, и опыта консультантов по проведению консультаций по телефону, а также их интеграция для определения тех аспектов вмешательства, которые ценятся и хорошо работают, и тех компонентов вмешательства, которые должны быть усовершенствованы или переработаны. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Каково влияние телефонного консультирования на неформальных опекунов людей с деменцией?

Состояния, связанные с генетическими нарушениями

Вмешательства с использованием компьютерных и мобильных технологий для содействия приверженности приему лекарств и лечению у людей с талассемией

Для людей с талассемией длительное переливание эритроцитов остается основой терапии, что может привести к перегрузке железом, вызывающей тяжелые осложнения и повреждения различных органов организма. Долгосрочная хелатирующая терапия при применении препаратов железа необходима людям, страдающим талассемией, чтобы свести к минимуму продолжающийся процесс нагрузки железом. Кроме того, неоптимальная приверженность может привести к увеличению неблагоприятных событий, связанных с перегрузкой железом, и, как следствие, к росту заболеваемости, смертности, использованию служб здравоохранения и стоимости ухода. Этот обзор направлен на выявление и оценку влияния вмешательств с использованием компьютерных и мобильных технологий, призванных облегчить приверженность или соблюдение режима приёма лекарств и ведения болезни у лиц с талассемией.

Заболевания брюшной полости и эндокринной системы

Компьютерные методы самостоятельного управления болезнью для взрослых с сахарным диабетом 2 типа

Структурированные программы обучения пациентов снижают риск связанных с диабетом осложнений в четыре раза. Программы самостоятельного управления болезнью на основе Интернета доказали свою эффективность при ряде хронических состояний, однако неясно, каковы основные или эффективные компоненты таких программ. В этом обзоре оценивают влияние на состояние здоровья и качество жизни вмешательств по самостоятельному управлению болезнью с помощью компьютеров для взрослых с сахарным диабетом 2-го типа. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Каково влияние компьютерных вмешательств по самостоятельному управлению диабетом у взрослых с сахарным диабетом 2 типа?

Вмешательства с использованием электронного здравоохранения для людей с хронической болезнью почек

Хронические заболевания почек связаны с высокой заболеваемостью и смертностью, которая увеличивается по мере их прогрессирования до терминальной стадии заболевания почек. Во всем мире наблюдается огромный рост использования технологий с растущим интересом к использованию вмешательств в области электронного здравоохранения для улучшения доступа пациентов к соответствующей информации о здоровье, повышения качества здравоохранения и поощрения внедрения здорового образа жизни. Цель этого обзора - оценить пользу и вред от использования вмешательств электронного здравоохранения (еЗдоровье) для изменения поведения людей с хроническими заболеваниями почек в отношении здоровья. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каково влияние вмешательств с использованием электронного здравоохранения на людей с хронической болезнью почек?

Фертильность, беременность и состояния новорожденных

Телефонная поддержка женщин во время беременности и в течение первых шести недель после родов

Имеются некоторые свидетельства того, что телефонная поддержка может оказаться полезной в конкретных областях охраны материнства, например, для поддержки грудного вскармливания и для женщин, подверженных риску депрессии. В этом обзоре оценивают влияние телефонной поддержки во время беременности и в течение первых шести недель после родов по сравнению с обычным уходом на исходы для матери и младенца. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Каково влияние телефонной поддержки женщин во время беременности и в первые шесть недель после родов?

Целевое (адресное) общение с клиентами через мобильные устройства для улучшения здоровья матерей, новорожденных и детей

На долю глобального бремени плохого здоровья матерей, новорожденных и детей приходится более четверти потерянных лет здоровой жизни во всем мире. Целевое общение с клиентами через мобильные устройства быть полезной стратегией для улучшения для улучшения здоровья матерей, новорожденных и детей. В этом обзоре оценивают влияние целевого общения через мобильные устройства на поведение в отношении здоровья, использование служб здравоохранения, здоровье и благополучие матерей, новорожденных и детей. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Улучшает ли целенаправленное общение с беременными и женщинами в послеродовом периоде здоровье матери и новорожденного?

Телемедицина для поддержки родителей новорожденных из группы высокого риска

Поскольку родители и семьи младенцев, поступающих в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, нуждаются в существенной поддержке со стороны медицинских работников с точки зрения информации и времени, телемедицина имеет потенциал для увеличения этой поддержки. В этом обзоре провели оценку того, влияет ли использование технологий телемедицины для поддержки семей новорожденных, получающих интенсивную терапию, на длительность пребывания в больнице и удовлетворенность родителей/семей. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Телемедицина для поддержки родителей новорожденных из группы высокого риска

Вмешательства на основе мобильных телефонов для улучшения использования контрацепции

Контрацепция приносит значительную пользу здоровью женщин и детей. Вмешательства, осуществляемые с помощью мобильных телефонов, доказали свою эффективность в других областях здравоохранения, однако их воздействие на использование противозачаточных средств не установлено. В этом обзоре оценили влияние вмешательства на основе мобильных телефонов для улучшения использования контрацепции. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Вмешательства на основе мобильных телефонов для улучшения использования контрацепции

Самостоятельный медикаментозный аборт в сравнении с медикаментозным абортом под руководством медицинского работника

Процедуры медикаментозного аборта включают либо введение мифепристона с последующим приемом мизопростола, либо схему только с мизопростолом. При самостоятельном медикаментозном аборте, препараты вводит сама женщина без наблюдения медицинского работника, по крайней мере, на одном из этапов протокола. В условиях нехватки медицинских работников самостоятельное введение может уменьшить нагрузку на систему здравоохранения. Однако, остается неясным, является ли самостоятельное управление медикаментозным абортом эффективным и безопасным. В этом обзоре сравнили эффективность, безопасность и приемлемость медикаментозного аборта, проводимого самостоятельно, и медикаментозного аборта, проводимого под руководством врача-специалиста, в любых условиях. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Для женщин, желающих сделать искусственный аборт, как можно сравнить самостоятельный аборт с абортом, проводимым врачом?

Глаза и зрение

Телереабилитация для людей с низким зрением

Реабилитационное обучение и вспомогательное оборудование для зрения могут помочь людям с плохим зрением, однако некоторые люди с ослабленным зрением имеют ограниченные ресурсы для посещения реабилитационных клиник в очной форме, чтобы получить подготовку для обучения использованию вспомогательного оборудования для зрения. Эти барьеры могут быть преодолены путем дистанционных консультаций через Интернет (т.е. телереабилитации). В этом обзоре сравнивают эффекты телереабилитации с очными (например, в офисе или стационаре) услугами по реабилитации зрения для улучшения качества жизни, связанного со зрением, и способности к чтению у людей с потерей зрительных функций по причине любого заболевания глаз.

Репродуктивное и сексуальное здоровье

Во всём мире бремя плохого сексуального и репродуктивного здоровья (СРЗ) велико, непропорционально влияя на живущих в странах с низким и средним уровнем дохода. Целевое общение с клиентами, осуществляемое с помощью мобильных устройств, может улучшить поведение в отношении здоровья и использование служб, важных для охраны СРЗ. В этом обзоре оценивают влияние целевого общения с клиентами, осуществляемого с помощью мобильных устройств, на знания подростков, а также на поведение подростков и взрослых в сфере СРЗ, использование служб здравоохранения, а также на здоровье и благополучие. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Помогает ли целевое (адресное) общение с клиентами (ЦОК) с помощью мобильных устройств улучшить сексуальное и репродуктивное здоровье взрослых? и Помогает ли целевое (адресное) общение с клиентами (ЦОК) с помощью мобильных устройств улучшить сексуальное и репродуктивное здоровье подростков?

Кожа

Теледерматология для диагностики рака кожи у взрослых

Меланома и плоскоклеточная карцинома - это раки кожи повышенного риска, которые могут привести к метастазированию и, в конечном счете, к смерти, в то время как базальноклеточная карцинома обычно локализована с возможностью проникновения и повреждения окружающих тканей. Теледерматология дает возможность врачам общего профиля получить доступ к мнению специалиста дерматолога по поражениям кожи, которые они считают подозрительными, не направляя пациентов по обычному пути перенаправления. Этот обзор определяет диагностическую точность теледерматологии для выявления любого рака кожи у взрослых, а также для сравнения ее точности с точностью личной (очной) диагностики. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Какова точность теледерматологии с использованием фотографических изображений для выявления инвазивной меланомы или атипичных интраэпидермальных меланоцитарных вариантов?

Приложения смартфона для сортировки взрослых с подозрительными на предмет меланомы поражениями кожи

На меланому приходится небольшая доля всех случаев рака кожи, но она является причиной большинства смертей, связанных с раком кожи. Раннее выявление и лечение могут улучшить выживание. Приложения для смартфонов легко доступны и потенциально предлагают мгновенную оценку риска возникновения злокачественной опухоли, так чтобы люди обратились за дополнительной медицинской помощью к врачу для более детальной оценки поражения. В этом обзоре оценивают диагностическую точность приложений смартфонов для исключения кожной инвазивной меланомы и атипичных интраэпидермальных меланоцитарных вариантов у взрослых, обеспокоенных подозрительными поражениями кожи. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Могут ли приложения для смартфонов точно исключить кожные инвазивные меланомы и атипичные интраэпидермальные меланоцитарные варианты у взрослых с подозрительными поражениями кожи?

Ссылки

1. McLean S, Protti D, Sheikh A. Telehealthcare for long term conditions. BMJ 2011;342:d120. https://doi.org/10.1136/bmj.d120

2. McLean S, Sheikh A. Does telehealthcare offer a patient-centred way forward for the community-based management of long-term respiratory disease? Primary Care Respiratory Journal 2009;18(3):125-6. https://doi.org/10.3132/pcrj.2009.00006

3. Sood S, Mbarika V, Jugoo S, Dookhy R, Doarn CR, Prakash N, et al. Что такое телемедицина? A collection of 104 peer-reviewed perspectives and theoretical underpinnings. Telemedicine and e-Health 2007;13(5):573-90. https://doi.org/10.1089/tmj.2006.0073

Благодарности

Эта специальная коллекция была разработана Киарой Глисон (Ciara Gleeson) (сотрудник отдела синтеза доказательств в Ирландии/клинический специалист-физиотерапевт (дыхательная терапия), Ирландия), доктором Морин Келли (дисциплина общей практики, NUI Galway, Ирландия), работающей с Тоби Лассерсоном (заместитель главного редактора), Робином Фезерстоуном (специалист по информации) и Моназом Мета (редактор) из редакционно-методического отдела Кокрейн и Декланом Дэваном (Кокрейн Ирландия). Коллеги из Группы Кокрейновских обзоров по неотложной помощи, Группы Кокрейновских обзоров по кровообращению и дыханию, Группы Кокрейновских обзоров по психическому здоровью и неврологии, а также Группы Кокрейновских обзоров по общественному здоровью и системам здравоохранения также внесли свой вклад в подборку обзоров для этой Специальной Коллекции.

Перевод

Эта Специальная коллекция была переведена на русский язык в Кокрейн Россия 8 ноября 2020 года и обновлена 12 декабря 2020.

Использование изображений

AJ_Watt/Getty Images

Связаться с нами

Cochrane Editorial and Methods Department (emd@cochrane.org)