Prvi put objavljeno 6. svibnja 2020. godine i kontinuirano obnavljano; posljednje obnavljanje 29. srpnja 2021. (promjene detaljno opisane u nastavku); svi sustavni pregledi u ovoj posebnoj zbirci su besplatno dostupni
Ova posebna zbirka jedna je od niza kolekcija vezanih za COVID-19. Izvorno je objavljena na engleskom jeziku, a dostupna je i na pojednostavljenom kineskom, tradicionalnom kineskom,farsiju, francuskom,njemačkom, japanskom, malajskom, portugalskom, ruskom i španjolskom.
Cilj ove zbirke je osigurati neposredan pristup sustavnim pregledima koji su najizravnije relevantni za zdravstvenu skrb na daljinu putem telemedicine. Mjere usvojene na međunarodnoj razini radi suzbijanja širenja bolesti COVID-19 dovele su do značajnih promjena u načinu pristupa i pružanja zdravstvene zaštite. Budući da izravne konzultacije između zdravstvenih djelatnika i pacijenata predstavljaju potencijalni rizik za obje strane, skrb na daljinu i telemedicina nude alternative.
Telemedicina se odnosi na pružanje personalizirane zdravstvene skrbi na daljinu.[1] Obuhvaća sinkrone i asinkrone interakcije, uključujući telefonsko savjetovanje, izravnu razmjenu poruka, video, tekstualne poruke ili web usluge.[2] Telemedicina se sastoji od tri glavna elementa: pacijent daje podatke o svom zdravlju; podaci se zdravstvenom djelatniku prenose elektroničkim putem; a zdravstveni djelatnik koristi svoje kliničke vještine i prosudbu kako bi pružio personaliziranu povratnu informaciju pacijentu.[1,3] Iako telemedicina ima mnogo toga za ponuditi u pružanju skrbi na daljinu pacijentima, pristup može biti značajan izazov za one kojima je najpotrebnija skrb, uključujući starije ljude, one iz socioekonomski nepovoljnih sredina i one s fizičkim poteškoćama ili poteškoćama u učenju.
Ova posebna zbirka okuplja Cochraneove sustavne preglede koji se bave korištenjem telemedicine za podršku kliničkom upravljanju različitim stanjima, uključujući astmu, dijabetes, kardiovaskularne bolesti, demenciju, reproduktivno zdravlje i rak kože. Uključuje sustavne preglede o telemedicini za pružanje podrške njegovateljima i roditeljima, kao i osnaživanje pacijentovog samoupravljanja kroničnim zdravstvenim stanjima. Za sustavne preglede vezane uz prestanak pušenja tijekom pandemije, možete pogledati Koronavirus (COVID-19): učinkovite opcije za prestanak pušenja tijekom pandemije.
Obnovljeno 29. srpnja 2021. godine: dodani su Cochraneovi sustavni pregledi 'Informacije, obuka i podrška za neformalne njegovatelje osoba s demencijom na daljinu' i 'Točnost dijagnostičke procjene za demenciju i blago kognitivno oštećenje putem telemedicine' i dodan je prijevod na tradicionalni kineski
Komunikacijski sustavi za olakšavanje zdravstvene skrbi na daljinu
Automatizirani telefonski komunikacijski sustavi (ATKS) mogu isporučivati glasovne poruke i prikupljati zdravstvene informacije od pacijenata koristeći ili tonsku tipkovnicu na telefonu ili programe za prepoznavanje glasa. ATKS može dopuniti ili zamijeniti telefonski kontakt između zdravstvenih djelatnika i pacijenata. Ovaj pregled procjenjuje učinke ATKS-a za sprječavanje bolesti i upravljanje kroničnim zdravstvenim stanjima na promjenu ponašanja, kliničke, procesne, kognitivne, ishode važne za pacijenta i neželjene učinke. Pridruženi Cochraneov klinički odgovori: Poboljšavaju li automatizirani telefonski komunikacijski sustavi (ATKS) procijepljenost? i Poboljšavaju li automatizirani telefonski komunikacijski sustavi (ATKS) odgovor na probirne testove za tumore?
Održavanje skrbi za bolesne osobe u zajednici uvelike ovisi o potpori neplaćenih njegovatelja. Skrbnici se mogu naći u ulozi njegovatelja za koju su loše pripremljeni i može im trebati stručna podrška. Telefon je lako dostupna metoda pružanja podrške bez obzira na zemljopisni položaj. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinkovitost intervencija telefonske podrške koje provode zdravstveni djelatnici u usporedbi s uobičajenom skrbi ili drugim intervencijama za pružanje edukacije i psihosocijalne podrške neformalnim njegovateljima. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Kakvi su učinci telefonskih intervencija za pružanje edukacije i podrške neformalnim njegovateljima oboljelih odraslih osoba?
Uobičajene vrste ciljane komunikacije s klijentima su tekstualne poruke koje podsjećaju ljude da odu na preglede ili uzmu svoje lijekove. Ostale vrste komunikacije uključuju telefonske pozive, interaktivni glasovni odgovor ili multimedijske poruke koje nude zdravstvene informacije, savjete, praćenje i podršku. Ovaj sustavni pregled istražuje percepcije i iskustva korisnika o ciljanoj digitalnoj komunikaciji putem mobilnih uređaja o temama vezanim uz reproduktivno zdravlje, zdravlje majki, novorođenčadi, djece ili adolescenata. Sažetak pregleda: Mobilni telefoni za ciljanu komunikaciju s pacijentima i javnošću: razmatranja za primjenu; Povezani Cochraneov klinički odgovor: Kakve su percepcije i iskustva ciljane digitalne komunikacije putem mobilnih uređaja za reproduktivno zdravlje, zdravlje majki, djece i adolescenata?
Unutar primarne zdravstvene zaštite, zdravstveni djelatnici često koriste mobilne uređaje za registraciju korisnika, praćenje njihovog zdravlja i donošenje odluka o skrbi, kao i za komunikaciju s pacijentima i drugim zdravstvenim djelatnicima. Razumijevanje načina na koji zdravstveni djelatnici koriste i doživljavaju mobilno zdravlje (mHealth) može pomoći u njegovoj provedbi. Ovaj sustavni pregled sintetizira dokaze kvalitativnih istraživanja o percepcijama i iskustvima zdravstvenih djelatnika o korištenju tehnologija mHealtha za pružanje usluga primarne zdravstvene zaštite i za razvoj hipoteza o tome zašto su neke tehnologije učinkovitije od drugih. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Kakvi su stavovi i iskustva zdravstvenih djelatnika o korištenju mHealth tehnologija za pružanje usluga primarne zdravstvene zaštite? Sažetak pregleda: Mobilni telefoni za zdravstvene djelatnike u primarnoj zdravstvenoj zaštiti: razmatranja za primjenu
Interaktivna telemedicina: učinci na profesionalnu praksu i rezultate zdravstvenih usluga
Telemedicina koristi sustave telekomunikacije kako bi pružila zdravstvene usluge na daljinu. Ima potencijal poboljšati zdravstvene ishode pacijenata, pristup zdravstvenoj skrbi i smanjiti troškove zdravstvene skrbi. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinkovitost, prihvatljivost i troškove interaktivne telemedicine kao alternative ili dodatka uobičajenoj skrbi (tj. skrb uživo ili telefonsko savjetovanje). Pridruženi Cochraneov klinički odgovori : Kakvi su učinci interaktivne telemedicine kod osoba s dijabetesom? i Kakvi su učinci interaktivne telemedicine kod ljudi sa zatajenjem srca?
Intervencije uživo i na daljinu za promicanje tjelesne aktivnosti
Intervencije uživo za promicanje tjelesne aktivnosti i dalje su popularne iako su pristupi na daljinu i putem web 2.0 sve češći, ali nismo sigurni koji je pristup učinkovitiji u postizanju dugoročne održive promjene. Ovaj sustavni pregled uspoređuje učinkovitost intervencija uživo i intervencija na daljinu za promicanje tjelesne aktivnosti u zajednicama kod odraslih starijih od 16 godina.
Astma i KOPB
Telemedicina od kuće između posjeta klinici za astmu
Samokontrola astme koju pomaže zdravstveni djelatnik važna je za držanje simptoma pod kontrolom i sprječavanje egzacerbacija. Pacijenti sada mogu koristiti telefonske i internetske tehnologije za mjerenje funkcije pluća i simptoma astme kod kuće. Pacijenti zatim mogu dijeliti te informacije elektroničkim putem sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga, koji im može pružiti povratne informacije između posjeta klinici. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinkovitost i sigurnost telemedicine od kuće s povratnim informacijama zdravstvenih radnika između posjeta klinici, u usporedbi s uobičajenom skrbi. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Koje su koristi, a koje štete kućne telemedicine i povratne informacije na daljinu između posjeta klinici kod osoba s astmom?
Pregledi zbog astme na daljinu u usporedbi sa pregledima uživo
Redoviti pregledi zdravstvenih djelatnika za astmu ključni su za praćenje simptoma i prilagodbu lijekova. Pregledi na daljinu mogu predstavljati nenametljiv i učinkovit način održavanja kontakta s pacijentima, ali je neizvjesna učinkovitost ovakvih pregleda te su moguće neočekivane negativne posljedice. Ovaj sustavni pregled procjenjuje sigurnost i učinkovitost telemedicine za astmu u odnosu na uobičajene konzultacije uživo. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Kakvi su pregledi na daljinu u odnosu na preglede uživo za osobe s astmom?
Računalne i mobilne tehnološke intervencije za kontrolu kronične opstruktivne plućne bolesti
Kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB) karakterizira opstrukcija protoka zraka zbog abnormalnog upalnog odgovora pluća na štetne čestice ili plinove, na primjer, dim cigarete. Istraživanja su u proteklom desetljeću bila usredotočena na inovativne metode za razvoj tehnologija koje omogućuju i pomažu pacijentu da postigne bolju kontrolu nad simptomima bolesti. Ovaj sustavni pregled proocjenjuje učinkovitost intervencija isporučenih računalom i mobilnom tehnologijom u odnosu na intervencije koje se isporučuju licem u lice ili u tiskanom formatu/digitalnim dokumentima, ili oboje, u olakšavanju, podržavanju i održavanju samokontrole osobama s KOPB-om. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Olakšavaju li intervencije pametne tehnologije kontrolu simptoma osobama s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB)?
Zajedničko donošenje odluka za osobe s astmom
Osobama s astmom može se pomoći da upravljaju svojim stanjem kroz postupak zajedničkog donošenja odluka (engl. shared decision‐making, SDM). SDM uključuje najmanje dva sudionika (liječnika i pacijenta) i međusobnu razmjenu informacija, uključujući pacijentove vrijednosti i preferencije, kako bi se izgradio konsenzus o preferiranom liječenju. Učinkovita samokontrola bolesti posebno je važna za osobe s astmom, a SDM može poboljšati kliničke ishode i kvalitetu života kroz edukaciju i osnaživanje pacijenata da se aktivno uključe u vlastito zdravlje. Ovaj sustavni pregled procjenjuje koristi i potencijalne štete zajedničkog donošenja odluka za odrasle i djecu s astmom. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Za osobe s astmom, kako zajedničko donošenje odluka utječe na kliničke ishode?
Tumori
Telefonske intervencije za upravljanje simptomima u odraslih osoba s rakom
Osobe s rakom doživljavaju različite simptome kao posljedicu svoje bolesti i terapija uključenih u njezino liječenje. Neadekvatno upravljanje simptomima ima implikacije na ishode pacijenata, uključujući funkcioniranje, psihološko blagostanje i kvalitetu života. Intervencije koje se isporučuju telefonom razvile su se kako bi pružile podršku u upravljanju nizom simptoma raka. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinkovitost telefonskih intervencija za smanjenje simptoma povezanih s rakom i njegovim liječenjem. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Koji su učinci telefonskih intervencija usmjerenih na smanjenje simptoma raka za odrasle osobe oboljele od raka?
Kardiovaskularne bolesti
Smatra se da u svijetu najmanje 100 milijuna ljudi ima kardiovaskularnu bolest (KVB). Osobe s kardiovaskularnom bolešću imaju pet puta veću vjerojatnost da će oboljeti od ponovljenog kardiovaskularnog događaja nego osobe bez poznate KVB. Sekundarna prevencija KVB definira se kao radnja usmjerena na smanjenje vjerojatnosti ponavljanja takvih događaja. Pridržavanje pacijenata preporučenoj terapiji nije optimalno. Kako bi se utjecalo na pridržavanje, postoji potreba za razvojem skalabilnih i troškovno učinkovitih intervencija za promjenu ponašanja. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinke razmjene tekstualnih poruka putem mobilnog telefona kod pacijenata s utvrđenim arterijskim okluzivnim događajima na pridržavanje liječenja, smrtonosne i nesmrtonosne kardiovaskularne događaje i štetne učinke. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Koliko je učinkovita razmjena tekstualnih poruka putem mobilnog telefona za poboljšanje pridržavanja uzimanja lijekova u sekundarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti?
mHealth edukacija za zatajenje srca
Pridržavanje lijekovima propisanim za prevenciju kardiovaskularnih bolesti (KVB) može biti loše. Otprilike 9% slučajeva kardiovaskularnih bolesti u EU pripisuje se lošem pridržavanju uzimanja lijekova. Niskobudžetne, skalabilne intervencije za poboljšanje pridržavanja uzimanju lijekova za primarnu prevenciju KVB imaju potencijal za smanjenje pobola, smrtnosti i troškova zdravstvene skrbi povezane s KVB. Ovaj sustavni pregled ima za cilj utvrditi učinkovitost intervencija koje se pružaju putem mobilnog telefona kako bi se poboljšalo pridržavanje uzimanju lijekova propisanih za primarnu prevenciju KVB u odraslih. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Koji su učinci intervencija putem mobilnog telefona za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti (KVB)?
Strukturirana telefonska podrška ili neinvazivni telemonitoring za pacijente sa zatajenjem srca
S obzirom na ograničena sredstva u zdravstvu i sve veći broj starijih osoba, sve češće je u zdravstvenom sustavu teško pružiti odgovarajuću visokokvalitetnu skrb za pacijente sa zatajenjem srca. Pacijenti možda ne žele ili nisu u mogućnosti često posjećivati kliniku zbog troškova, teškoća s prijevozom ili lošeg zdravstvenog stanja. Strukturirana telefonska podrška i telemonitoring mogu omogućiti specijaliziranu skrb pacijentima koji boluju od zatajenja srca, posebice većem broju pacijenata koji imaju ograničen pristup zdravstvenim uslugama. Ovaj sutavni pregled procjenjuje randomizirana kontrolirana ispitivanja strukturirane telefonske podrške ili neinvazivnog kućnog daljinskog nadzora u usporedbi sa standardnom praksom za osobe sa zatajenjem srca, kako bi se kvantificirali učinci ovih intervencija. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Koje su koristi i štete strukturirane telefonske podrške ili neinvazivnog telemonitoringa za pacijente sa zatajenjem srca?
Mentalno zdravlje i neurološka stanja
Točnost testiranja demencije i blagog kognitivnog oštećenja telemedicinskom procjenom
Milijuni ljudi koji žive s demencijom diljem svijeta nemaju dijagnozu, što ima negativan učinak kako na njihov pristup skrbi i liječenju tako i na racionalno planiranje usluga. Telemedicina - korištenje informacijskih i komunikacijskih tehnologija (IKT) za pružanje zdravstvenih usluga na daljinu može biti način olakšanja pristupa specijalističkoj procjeni za osobe sa sumnjom na demenciju kojima nije lako doći do klinika. Također se često koristio tijekom pandemije COVID-19. Važno je znati jesu li dijagnoze postavljene korištenjem telemedicinske procjene točne kao one postavljene u konvencionalnom kliničkom okruženju, a ovaj sustavni pregled procjenjuje dijagnostičku točnost telemedicinske procjene za demenciju i blago kognitivno oštećenje.
Informacije, obuka i podrška na daljinu za neformalne njegovatelje osoba s demencijom
Skrbnici osoba s demencijom mogu iskusiti niz fizičkih, emocionalnih, financijskih i društvenih problema, koje se često zajednički opisuju kao teret za skrbnike. Psihoedukativne intervencije mogu spriječiti ili smanjiti teret njegovatelja i namijenjene su poboljšanju znanja njegovatelja o bolesti i njezi; mogu povećati osjećaj osposobljenosti njegovatelja i njihovu sposobnost da se nose s teškim situacijama; mogu pomoći s osjećajima izoliranosti i omogućili njegovateljima da se bave svojim vlastitim emocionalnim i fizičkim potrebama. Intervencije koje se provode na daljinu, korištenjem tiskanih materijala, telefonske ili video tehnologije, mogu biti posebno prikladne za njegovatelje koji imaju poteškoća u pristupu uslugama uživo, zbog vlastitih zdravstvenih problema, lošeg pristupa prijevozu ili nepostojanja zamjenske skrbi. Tijekom pandemije bolesti COVID-19, mjere suzbijanja u mnogim zemljama zahtijevale su da ljudi budu izolirani u svojim domovima, uključujući osobe s demencijom i njihove njegovatelje, a u takvim okolnostima ne postoji alternativa pružanju intervencija na daljinu. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinkovitost i prihvatljivost intervencija koje se izvode na daljinu s ciljem smanjenja opterećenja i poboljšanja raspoloženja i kvalitete života neformalnih njegovatelja osoba s demencijom. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor: Za neformalne njegovatelje osoba s demencijom, kakva je učinkovitost informacija, obuke i podrške na daljinu?
Specijalizirana kućna njega koju provode medicinske sestre za djecu s akutnim i kroničnim bolestima
Specijalističke pedijatrijske usluge njege kod kuće predložene su kao ekonomski učinkovit način smanjenja stresa zbog prijema u bolnicu, uz istovremeno poboljšanje primarne skrbi i smanjenje duljine boravka u bolnici. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinke specijalizirane kućne njege koju provode medicinske sestre za djecu s akutnim i kroničnim bolestima. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor: Kakvi su učinci specijalizirane kućne njege koju provode medicinske sestre za djecu s akutnim i kroničnim bolestima?
Psihološke terapije na daljinu za liječenje kronične i ponavljajuće boli u djece i adolescenata
Psihološke terapije, koje se tradicionalno provode licem u lice s terapeutom, učinkovite su u smanjenju intenziteta boli i invaliditeta. Terapije koje se isporučuju na daljinu, primjerice putem interneta, računalnih programa i aplikacija za pametne telefone, mogu se koristiti za pružanje liječenja djeci i adolescentima s kroničnom boli. Ovaj sustavni pregled utvrđuje učinkovitost psiholoških terapija isporučenih na daljinu u usporedbi s listama čekanja, uobičajenim liječenjem ili aktivnim kontrolnim tretmanima za upravljanje kroničnom boli kod djece i adolescenata. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Može li kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) na daljinu pomoći djeci i adolescentima u upravljanju kroničnom boli?
Telerehabilitacija za osobe sa multiplom sklerozom
Telerehabilitacija, metoda u razvoju, proširuje rehabilitacijsku skrb izvan bolnice i olakšava višestruke, često psihoterapijske pristupe modernom liječenju pacijenata korištenjem telekomunikacijske tehnologije kod kuće ili u zajednici. Ovaj sustavni pregled istražuje učinkovitost i sigurnost telerehabilitacijske intervencije kod osoba s multiplom sklerozom za poboljšanje ishoda pacijenata. Povezani Cochraneov klinički odgovor: Kakvi su učinci telerehabilitacije za oboljele od multiple skleroze?
Telerehabilitacijske usluge nakon preboljelog moždanog udara
Korištenje telerehabilitacije postaje sve održivije kako se brzina i sofisticiranost komunikacijskih tehnologija poboljšavaju. Ovaj sustavni pregled procjenjuje dovodi li telerehabilitacija do poboljšane sposobnosti obavljanja svakodnevnih životnih aktivnosti među osobama koje su preživjele moždani udar u usporedbi s rehabilitacijom uživo, nikakvom rehabilitacijom ili s uobičajenom njegom. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor: Za osobe s moždanim udarom, kakva je telerehabilitacija u usporedbi s uobičajenom skrbi?
Dokazana strategija za smanjenje razine prekomjerne konzumacije alkohola je ponuditi kratku intervenciju temeljenu na razgovoru u ustanovama primarne zdravstvene zaštite, ali novije tehnološke inovacije omogućile su ljudima izravnu interakciju putem računala, mobilnog uređaja ili pametnog telefona s digitalnim intervencijama osmišljenim za rješavanje problema s konzumacijom alkohola. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinkovitost i isplativost digitalnih intervencija za smanjenje opasne i štetne konzumacije alkohola, problema povezanih s alkoholom ili oboje, kod ljudi koji žive u zajednici. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Kakva je učinkovitost personaliziranih digitalnih intervencija za smanjenje opasne i štetne konzumacije alkohola u populaciji koja živi u zajednici?
Pomoćna tehnologija za podršku pamćenju kod demencije
Zanimanje za elektroničku pomoćnu tehnologiju u njezi demencije potaknuto je hitnom potrebom za razvojem korisnih pristupa za pomoć osobama s demencijom kod kuće. Niski troškovi i široka dostupnost elektroničkih uređaja također čine njihovu upotrebu jednostavnijom za osobe s invaliditetom. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinkovitost pomoćne tehnologije za podršku pamćenju kod osoba s demencijom u smislu svakodnevnog obavljanja aktivnosti svakodnevnog života, razine ovisnosti o tuđoj pomoći i potrebe za dugotrajnom skrbi.
Učinkovitost i iskustva telefonskog savjetovanja za neformalne njegovatelje osoba s demencijom
Neformalni njegovatelji osoba s demencijom mogu patiti od simptoma depresije, emocionalnog stresa i drugih fizioloških, društvenih i financijskih posljedica. Cilj ovog pregleda je dati kvantitativni pregled učinkovitosti telefonskog savjetovanja za neformalne njegovatelje osoba s demencijom, sintetizirati kvalitativna istraživanja kako bi se opisala iskustva njegovatelja u primanju telefonskog savjetovanja i iskustva savjetnika u provođenju telefonskog savjetovanja, te ih integrirati kako bi se identificirali aspekti intervencije koji se cijene i dobro funkcioniraju te one intervencijske komponente koje bi trebalo poboljšati ili redizajnirati. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor: Kakvi su učinci telefonskog savjetovanja za neformalne njegovatelje osoba s demencijom?
Stanja povezana s genetskim poremećajima
Za osobe s talasemijom, kronične transfuzije crvenih krvnih stanica ostaju glavno uporište terapije, što može dovesti do preopterećenja željezom i uzrokovati ozbiljne komplikacije i oštećenja u različitim organima. Dugotrajna terapija kelatorima željeza ključna je za osobe s talasemijom kako bi se smanjilo opterećenje željezom. Nepridržavanje toj terapiji može povećati neželjene događaje povezane s preopterećenjem željezom i dovesti do povećanog pobola, smrtnosti, korištenja zdravstvene skrbi i troškova. Ovaj sustavni pregled ima za cilj identificirati i procijeniti učinke računalnih i mobilnih tehnoloških intervencija osmišljenih da olakšaju pridržavanje uzimanja lijekova i upravljanje bolešću kod osoba s talasemijom.
Abdominalna i endokrina stanja
Postupci za samokontrolu šećerne bolesti tipa 2 u odraslih uz pomoć računala
Strukturirani programi edukacije pacijenata smanjuju rizik od komplikacija povezanih s dijabetesom četiri puta. Internetski programi samoupravljanja pokazali su se učinkovitima za niz kroničnih zdravstvenih stanja, ali nije jasno koje su bitne ili učinkovite komponente takvih programa. Ovaj pregled procjenjuje učinke računalnih intervencija samokontrolu šećerne bolesti na zdravstveni status i kvalitetu života povezanu sa zdravljem za odrasle osobe sa šećernom bolešću tipa 2. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor: Kakavi su učinci računalnih intervencija samokontrole dijabetesa za odrasle osobe sa šećernom bolešću tipa 2?
eHealth intervencije za osobe s kroničnom bubrežnom bolešću
Kronična bubrežna bolest povezana je s visokim pobolom i smrtnošću koja se povećava kako bolest napreduje do završnog stadija. U cijelom svijetu došlo je do nevjerojatnog porasta u korištenju tehnologija, uz sve veći interes za korištenje eHealth intervencija za poboljšanje pristupa pacijenata relevantnim zdravstvenim informacijama, poboljšanje kvalitete zdravstvene skrbi i poticanje usvajanja zdravog ponašanja. Ovaj sustavni pregled ima za cilj procijeniti dobrobiti i štete korištenja eHealth intervencija za promjenu zdravstvenog ponašanja kod osoba s kroničnom bolešću bubrega. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Kakvi su učinci eHealth intervencija za osobe s kroničnom bubrežnom bolešću?
Plodnost, trudnoća i neonatalna stanja
Telefonska podrška za žene tijekom trudnoće i prvih šest tjedana nakon poroda
Postoje neki dokazi da telefonska podrška može biti od koristi u specifičnim područjima skrbi za rodilje, kao što je podrška dojenju i za žene s rizikom od depresije. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinke telefonske podrške tijekom trudnoće i prvih šest tjedana nakon poroda, u usporedbi s rutinskom njegom, na ishode majke i djeteta. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor: Kakvi su učinci telefonske podrške za žene tijekom trudnoće i prvih šest tjedana nakon poroda?
Ciljana komunikacija putem mobilnih uređaja za poboljšanje zdravlja majke, novorođenčadi i djeteta
Globalni teret lošeg zdravlja majke, novorođenčadi i djeteta (engl. maternal, neonatal, and child health, MNCH) odgovoran je za više od četvrtine izgubljenih zdravih godina života diljem svijeta. Ciljana komunikacija putem mobilnih uređaja može biti korisna strategija za poboljšanje MNCH-a. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinke ciljane komunikacije putem mobilnih uređaja na ponašanje vezano za zdravlje, korištenje usluga, zdravlje i blagostanje u sklopu MNCH-a. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Za trudnice i žene nakon poroda, poboljšava li ciljana komunikacija zdravlje majke i novorođenčeta?
Telemedicina za podršku roditeljima visokorizične novorođenčadi
Budući da je roditeljima i obiteljima dojenčadi primljenih na jedinice neonatalne intenzivne njege potrebna velika podrška zdravstvenih djelatnika u smislu informacija i vremena, telemedicina ima potencijal povećati tu podršku. Ovaj sustavni pregled procjenjuje utječe li upotreba telemedicinske tehnologije za podršku obiteljima novorođenčadi na intenzivnoj njezi na duljinu boravka u bolnici i zadovoljstvo roditelja/obitelji. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Može li telemedicina pružiti podršku roditeljima visokorizične novorođenčadi?
Intervencije putem mobilnih telefona u svrhu povećanja korištenja kontracepcije
Kontracepcija ima značajne prednosti za zdravlje žena i djece. Intervencije isporučene mobilnim telefonom pokazale su se učinkovitima u drugim zdravstvenim područjima, ali njihovi učinci na korištenje kontracepcije nisu utvrđeni. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinke intervencija putem mobilnih telefona za poboljšanje uporabe kontracepcije. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Poboljšavaju li intervencije temeljene na mobilnim telefonima korištenje kontracepcije?
Postupci medicinskog pobačaja uključuju davanje mifepristona u kombinaciji sa misoprostolom ili sami misoprostol. U medicinskom pobačaju kojeg pacijentice provode same, nema nadzora zdravstvenog djelatnika tijekom najmanje jedne faze protokola uzimanja lijekova. U okruženjima u kojima postoji manjak pružatelja zdravstvenih usluga, takav postupak može smanjiti opterećenje zdravstvenog sustava. Međutim, ostaje nejasno je li samoprovođenje medicinskog pobačaja učinkovito i sigurno. Ovaj sustavni pregled uspoređuje učinkovitost, sigurnost i prihvatljivost medicinskog pobačaja kojeg provode same pacijentice u odnosu na onaj kojeg provode zdravstveni djelatnici, u bilo kojem okruženju. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Za žene koje traže inducirani pobačaj, kakva je učinkovitost medicinskog pobačaja kojeg provode same pacijentice u odnosu na onaj kojeg provode zdravstveni djelatnici?
Bolesti očiju i poremećaji vida
Telerehabilitacija za slabovidne osobe
Rehabilitacijski trening i oprema za pomoć vidu mogu pomoći slabovidnim osobama, ali neke slabovidne osobe imaju ograničena sredstva za osobne posjete klinikama za rehabilitaciju. Ove prepreke skrbi mogu se prevladati konzultacijama na daljinu, putem interneta (tj. telerehabilitacijom). Ovaj sustavni pregled uspoređuje učinke telerehabilitacije s uslugama rehabilitacije vida uživo (npr. u ordinaciji ili u bolnici) za poboljšanje kvalitete života povezane s vidom i sposobnosti čitanja na blizu kod osoba s gubitkom vidne funkcije zbog bilo kojeg očnog stanja.
Reproduktivno i spolno zdravlje
Teret lošeg seksualnog i reproduktivnog zdravlja (SRZ) u cijelom svijetu je značajan i nerazmjerno pogađa one koji žive u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Ciljana komunikacija putem mobilnih uređaja može poboljšati zdravstveno ponašanje i korištenje usluga važnih za SRZ. Ovaj sustavni pregled procjenjuje učinke ciljane komunikacije putem mobilnih uređaja na znanje te na ponašanje adolescenata i odraslih u vezi sa SRZ-om, korištenje zdravstvenih usluga te zdravlje i blagostanje. Pridruženi Cochraneov klinički odgovori: Za odrasle, može li ciljana komunikacija putem mobilnih uređaja poboljšati spolno i reproduktivno zdravlje? i Za adolescente, može li ciljana komunikacija putem mobilnih uređaja poboljšati spolno i reproduktivno zdravlje?
Bolesti kože
Teledermatologija za dijagnosticiranje raka kože kod odraslih
Melanom i karcinom skvamoznih stanica su visokorizični karcinomi kože koji imaju potencijal metastaziranja i u konačnici mogu dovesti do smrti, dok je karcinom bazalnih stanica obično lokaliziran i ima sposobnost infiltracije i oštećenja okolnog tkiva. Teledermatologija omogućava liječnicima obiteljske medicine komunikaciju sa specijalistima dermatologije za kožne lezije za koje smatraju da su sumnjive, a da pacijente ne upućuju uobičajenim putem. Ovaj sustavni pregled utvrđuje dijagnostičku točnost teledermatologije za otkrivanje bilo kojeg raka kože kod odraslih i za usporedbu njezine točnosti s onom dijagnostikom koja se postavlja osobno. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor : Kolika je točnost teledermatologije koja koristi fotografije za otkrivanje invazivnog melanoma ili atipičnih intraepidermalnih melanocitnih varijanti?
Melanom čini mali udio svih slučajeva raka kože, ali je odgovoran za većinu smrti povezanih s rakom kože. Rano otkrivanje i liječenje mogu poboljšati preživljenje. Aplikacije za pametne telefone lako su dostupne i potencijalno nude brzu procjenu rizika od zloćudnosti, kako bi se ispravno tražila dodatna pomoć liječnika za detaljniju procjenu lezije. Ovaj sustavni pregled procjenjuje dijagnostičku točnost aplikacija za pametne telefone kako bi se isključio kožni invazivni melanom i atipične intraepidermalne melanocitne varijante kod odraslih sa zabrinutošću oko sumnjivih kožnih lezija. Pridruženi Cochraneov klinički odgovor: Za odrasle osobe sa sumnjivim kožnim lezijama, mogu li aplikacije za pametne telefone točno isključiti kožni invazivni melanom i atipične intraepidermalne melanocitne varijante?
Reference
1. McLean S, Protti D, Sheikh A. Telehealthcare for long term conditions. BMJ 2011;342:d120. https://doi.org/10.1136/bmj.d120
2. McLean S, Sheikh A. Does telehealthcare offer a patient-centred way forward for the community-based management of long-term respiratory disease? Primary Care Respiratory Journal 2009;18(3):125-6. https://doi.org/10.3132/pcrj.2009.00006
3. Sood S, Mbarika V, Jugoo S, Dookhy R, Doarn CR, Prakash N, i sur. What is telemedicine? A collection of 104 peer-reviewed perspectives and theoretical underpinnings. Telemedicine and e-Health 2007;13(5):573-90. https://doi.org/10.1089/tmj.2006.0073
Zahvale
Ovu posebnu zbirku izradile su Ciara Gleeson (suradnica Evidence Synthesis Ireland/klinički specijalist fizioterapeut (respiratorni), Irska), dr. Maureen Kelly (obiteljska medicina, NUI Galway, Irska) u suradnji s Tobyjem Lassersonom (zamjenik glavnog urednika), Robinom Featherstoneom (stručnjak za informiranje) i Monazom Mehtom (urednik) iz Cochraneovog odjela za uredništvo i metode te Declanom Devaneom (Cochrane Irska). Kolege iz Cochraneove skupine za akutnu i hitnu skrb, Cochraneove skupine za ciklulaciju i disanje, Cochraneove skupine za mentalno zdravlje i neuroznanosti Cochraneove skupine za javno zdravstvo također su dali svoj doprinos odabiru sustavnih pregleda za ovu posebnu zbirku.
Prijevod
Ovu posebnu zbirku preveli su na hrvatski jezik članovi hrvatskog Cochranea u svibnju 2023. godine.
Image credit
AJ_Watt/Getty Images
Kontakt
Cochraneov odjel za uredništvo i metode (emd@cochrane.org)