於2020年4月1日首次發佈，並隨時更新；上次更新時間為2021年6月8日 (更新資訊於下方)；本特別館藏中的所有回顧均可免費存取
本特別館藏是COVID-19 館藏系列的其中之一。已被翻譯為簡體中文、繁體中文、克羅地亞語、捷克語、波斯語、法語、德語、日語、韓語、馬來西亞語、葡萄牙語俄語、西班牙語和泰語。
吸菸和二手菸被認為是急性呼吸道感染的危險因子。[1] 關於吸菸與 COVID-19 之間的關係有各種不同的發現，在現有研究的快速回顧中發現兩者之間的關係尚未定論。[2]
然而，世界衛生組織正在呼籲人們停止吸菸，以最大程度地減少當前新冠病毒大流行與吸菸者及接觸二手菸的相關風險。[3]
對於許多人來說，戒菸並不容易；但是，有許多回顧評估了幫助人們戒菸的介入措施。有證據表明，吸菸者應結合使用「戒菸藥物」與行為支持，使他們獲得最大的成功機會。[4] 目前這些選項可能比平時更為有限，但是仍然存在以實證為基礎的方式來幫助人們成功。Cochrane 菸草成癮小組已在當前 COVID-19 大流行期間對本特別館藏最有用的證據進行了整理以因應這個需求。本館藏中的許多回顧有相關的Cochrane 臨床答案。
本特別館藏的 Cochrane 回顧包括以下主題：藥物治療、行為支持及逐步戒菸。針對模仿吸菸行為的介入措施 ─ 特別是電子菸 ─ 已經被本特別館藏所排除，因為它的使用與當前大流行關聯的風險尚不明確。Cochrane 菸草成癮小組正在努力保持所有相關資訊的更新，為這群在這段困難時期內嘗試戒菸的人們提供支持。
2021 年 6 月 8 日更新：增加繁體中文、克羅地亞語和韓語翻譯的連結
藥物治療
尼古丁替代療法 (nicotine replacement therapy, NRT) 旨在暫時替代香菸中的大部分尼古丁，以減少吸菸的動機和尼古丁戒斷症狀，從而緩和由吸菸到完全戒菸的過渡。NRT 是一種安全、有效的藥物，可以在超市和藥局的櫃檯上輕鬆購買。它以貼片、口香糖、錠劑和噴劑的形式出現。證據表明如果人們使用 NRT 組合 (例如：同時使用貼片與速效形式的 NRT，即口香糖或錠劑) 讓他們最有能力戒菸，而以這種方式使用 NRT 來戒菸，與醫師處方戒菸藥物所能提供的幫助一樣。[5]
與安慰劑或「無NRT」介入措施相比，本篇回顧確定了 NRT (包括口香糖、經皮貼片、鼻噴劑、吸入和口服製劑) 對於實現長期戒菸的有效性和安全性。相關的 Cochrane 臨床答案：單一非處方尼古丁替代療法 (NRT) 藥物與安慰劑 / 無 NRT 藥物在戒菸方面的比較為何？
針對戒菸的尼古丁替代療法，不同劑量、不同持續時間及不同傳遞模式之探討
儘管有明確的證據表明戒菸後使用 NRT 是有效的，但尚不清楚更高劑量、更長的治療時間或戒菸前使用 NRT 是否會增加其有效性。本篇回顧確定了 NRT 的不同劑型、給藥方式、劑量、持續時間與行程表，對於實現長期戒菸的有效性和安全性。相關的 Cochrane 臨床答案：尼古丁替代療法 (NRT) 組合與單一療法對於嘗試戒菸的人的比較為何？
行為支持
戒菸的行為支持可以透過印刷品 (像是那些受信任的機構如 英國 NHS 或美國 CDC)、電話、網路專案和簡訊專案，這些都被認為對戒菸率具有積極效果。許多國家 / 地區都有戒菸熱線，吸菸者可以致電尋求支持 (儘管在大流行期間可能沒有配置全部的工作人員)，像是線上專案和資訊。重要的是要找到可信任的資訊來源，例如政府或醫療服務或提供者所提供的資訊。
本節中的4篇 Cochrane 回顧為這些遠程支持方法提供了證據。
儘管許多人是自行嘗試戒菸，但醫療專家的建議能增加戒菸的機會。網路的廣泛影響是幫助人們戒菸的潛在平台。這篇回顧旨在確定基於網路的戒菸介入措施的有效性，介入措施的有效性是否因量身定做或互動的功能而改變，以及青少年、年輕人與成年人之間的有效性是否存在差異。相關的 Cochrane 臨床答案：量身定做和非量身定做的網路介入措施與活性和非活性對照組及彼此之間對於成人戒菸者的比較為何？
基於行動電話的戒菸支持 (mCessation) 提供那些無法或不希望面對面支持的人，提供行為支持的機會。此外，mCessation 可以自動化，因此即使在資源匱乏的環境中也足以負擔。本篇回顧評估了基於行動電話的戒菸介入措施是否能提升吸菸者的戒菸率。相關的 Cochrane 臨床答案：是否有隨機對照試驗的證據支持使用基於行動電話的戒菸介入措施？
許多吸菸者會自行戒菸，但是提供一個有結構的計畫讓他們遵循，會增加成功戒菸的人數。本篇回顧旨在提供一個有結構的計畫讓吸菸者遵循以確定不同形式的自助印刷品的有效性，並與不介入治療和其他最少接觸策略進行比較，以及確定自助印刷品不同組成部分與特色的比較效果，例如電腦生成的反饋、額外的材料、為個人量身定做針的產品和針對特定群體的產品。相關的 Cochrane 臨床答案：量身定做和非量身定做的自助介入措施之間與沒有自助戒菸的比較為何？
電話服務可以為吸菸者提供資訊和支持。可以主動提供諮詢服務給撥打戒菸熱線的人，也可以對他們做出回應。本篇回顧評估了電話支持對幫助吸菸者戒菸的效果，包括主動或被動諮詢，或向撥打熱線電話的吸菸者提供其他資訊。相關的 Cochrane 臨床答案：電話諮詢對戒菸有何影響？
逐步戒菸
COVID-19 大流行是史無前例且充滿壓力的，在此期間做出較大的行為改變似乎是不可實現的。對於無法立即停止吸菸的人而言，其中一種選項是減少戒菸前的吸菸量。有證據表明，完全戒菸前減少吸菸量的人與那些突然戒菸的人相比，成功戒菸的可能性可能相同。
但是，儘早戒菸總是比晚戒菸有益於盡可能減少與吸菸有關的健康風險，因為沒有明確的證據表明，在不完全戒菸的情況下減少吸菸量對健康有任何有益的影響。因此，希望在戒菸前減少吸煙的人最好確保將減少吸菸量的時間盡可能縮短，即幾天或幾周而不是幾個月。對於短期計劃而言，設定戒菸日和具體的減量目標 (例如：在第 1 週減少 1/3 的平時吸菸量，在第 2 週減少 2/3，在第 3 週減至零) 可能是值得的，因為從 Cochrane 回顧來看，沒有證據表明這比其他逐步戒菸的方法效果差。使用速效形式的 NRT，像是口香糖或錠劑來替代香菸，可以提高成功的機會，而且在吸煙的同時使用它是安全的。
建議大多數人戒菸的標準方法是在指定的戒菸日直接停止吸菸。但是，許多吸菸者已經嘗試過戒菸很多次，可能會想試試另一種方法。在戒菸之前減少吸煙量可能是戒菸的另一種途徑。然而，重要的是要確保直接戒菸沒有比減少戒菸量更有效，並確定是否有方式可以最佳化減少方法以增加戒菸的機會。本回顧評估了透過減少戒菸量的介入措施對長期戒菸的影響。相關的 Cochrane 臨床答案：在長期 (≥ 6個月) 戒菸方面，不同的減少吸煙量介入措施的比較有何差異？
參考文獻
1.Centers for Disease Control and Prevention.Health effects of secondhand smoke, 27 February 2020. www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/secondhand_smoke/health_effects
2.Simons D, Shahab L, Brown J, Perski O.(2020).The association of smoking status with SARS-CoV-2 infection, hospitalisation and mortality from COVID-19:A living rapid evidence review.Qeios. https://doi.org/10.32388/UJR2AW
3.World Health Organization.Tobacco Free initiative:Tobacco and waterpipe use increases the risk of suffering from COVID-19. www.emro.who.int/tfi/know-the-truth/tobacco-and-waterpipe-users-are-at-increased-risk-of-covid-19-infection.html (accessed 19 March 2020).
4.Stead LF, Koilpillai P, Fanshawe TR, Lancaster T. Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation.Cochrane Database of Systematic Reviews.2016;(3):CD008286. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008286.pub3
5.Cahill K, Stevens S, Perera R, Lancaster; T. Pharmacological interventions for smoking cessation: an overview and network meta‐analysis.Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5.Art.No.:CD009329. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009329.pub2
致謝
本特別館藏是由 Jamie Hartmann-Boyce 和 Nicola Lindson (Cochrane 煙草成癮小組) 與 Cochrane 編輯方法部的 Toby Lasserson (副主編) 和 Monaz Mehta (編輯) 合作的。
翻譯
繁體中文譯者：許智超 (Cochrane Taiwan)，更新時間：2021 年 06 月 16 日
圖片出處
Science Photo Library / Getty Images
聯絡我們
Cochrane Editorial & Methods Department (emd@cochrane.org)