Впервые опубликовано 4 марта 2020 года и обновляется на постоянной основе; последнее обновление - 14 октября 2024 года (изменения подробно описаны ниже); все обзоры в этой Специальной коллекции - в свободном доступе
Эта Специальная Коллекция является одной из серии коллекций по COVID-19. Первоначально она была опубликована на английском языке, а также доступнf на упрощенном китайском, традиционном китайском, хорватском, чешском, немецком, фарси, французском, японском, малайзийском, польском, португальском, русскоми испанскомязыках.
Эта Специальная Коллекция создана в ответ на пандемию COVID-19 и регулярно обновляется. Она направлена на обеспечение незамедлительного доступа к систематическим обзорам, имеющим самое непосредственное отношение к профилактике инфекции. Он включает обзоры, которые имеют отношение к Этапному руководству ВОЗ, а также другие потенциально подходящие обзоры от трех Сообществ Групп Кокрейновских Обзоров: Общественное Здоровье и Системы Здравоохранения Кокрейн; Костно-мышечная система, Полость рта, Кожа и Органы чувств Кокрейн; и Экстренная и Неотложная Помощь Кокрейн, а также опираются на знания Кокрейновских групп в пострадавших регионах. Ко многим обзорам в этой коллекции разработаны Кокрейновские клинические ответы, ссылки к которым представлены.
Различная природа патогенов и способов их передачи, по сравнению с тем, что в настоящее время известно о COVID-19, может ограничивать применимость доказательств, обобщенных в этих обзорах. Пожалуйста, обратите внимание, что обзоры, включенные в эту Специальную коллекцию, суммируют доказательства, и их включение не означает, что рассмотренные вмешательства оказались эффективной профилактической мерой.
Обновлено 14 октября 2024 г. новым Кокрейновским обзором «Лабораторные молекулярные тесты, альтернативные ОТ-ПЦР, для диагностики инфекции SARS-CoV-2».
Выявление и диагностика
Лабораторные молекулярные тесты, альтернативные ОТ-ПЦР для диагностики инфекции SARS-CoV-2
Диагностика людей с инфекцией SARS-CoV-2 сыграла решающую роль в борьбе с пандемией COVID-19 и остается приоритетом при переходе к долгосрочному управлению COVID-19. Неспособность вовремя обнаружить SARS-CoV-2 создает риск распространения инфекции и приводит к упущенным возможностям профилактики. Ныне тестирование для подтверждения заражения SARS-CoV-2 основано на полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) в реальном времени. Для этого требуется специальное оборудование, а получение результата может занять до 24 часов. Альтернативы ОТ-ПЦР, если они будут достаточно точными, могут быть полезными за счёт расширения спектра диагностических инструментов, доступных для своевременного выявления людей, инфицированных SARS-CoV-2, доступа к тестированию и использования ресурсов.
Ожирение как независимый фактор риска тяжести COVID-19 и смертности
Люди с очень высоким индексом массы тела (> 40 кг/м2) могут иметь `больший риск неблагоприятных исходов от COVID-19, чем люди с низким индексом массы тела. Целью этого обзора было оценить влияние очень высокого ИМТ на смертность, потребность в механической (искусственной) вентиляции, госпитализацию, поступление в отделение интенсивной терапии, тяжелое течение заболевания или пневмонию у взрослых с подтвержденным заболеванием COVID-19. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Влияет ли ожирение на исходы у взрослых с COVID-19?
Заболевания COVID-19 очень разнообразны: от инфекции без симптомов до пневмонии и угрожающих жизни последствий. Такие симптомы, как лихорадка, кашель, потеря обоняния (аносмия) или вкуса (агеусия), могут помочь определить наличие заболевания на ранней стадии. Такая информация может быть использована либо для исключения заболевания COVID-19, либо для выявления людей, которым необходимо пройти диагностические тесты на COVID-19. В этом обзоре, дважды обновленном с момента его первой публикации в 2020 году, оценивают диагностическую точность признаков и симптомов, чтобы определить, есть ли у человека, обращающегося в отделение первичной медико-санитарной помощи или в амбулаторные больницы, такие как отделение неотложной помощи или специализированные клиники COVID-2019, COVID-19. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Какова точность симптомов COVID‐19 и связанных с ними симптомов, определённых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), для диагностики COVID‐19?
Тесты на антитела для идентификации текущей и перенесенной инфекции SARS-CoV-2
В этом обновленном обзоре обобщены данные о точности тестов на антитела к COVID-19; как лабораторных тестов, так и экспресс-тестов, использующих формат бокового потока. Диагностические проблемы, связанные с пандемией COVID-19, привели к быстрой разработке методов диагностических тестов для выявления инфекции SARS-CoV-2. Серологические тесты для определения наличия антител к SARS-CoV-2 позволяют выявить перенесённую инфекцию и могут обнаружить случаи заражения SARS-CoV-2, которые были пропущены при использовании более ранних диагностических тестов. Понимание диагностической точности серологических тестов на инфекцию SARS-CoV-2 может позволить разработать эффективные пути диагностики и лечения, информировать управленческие решения в общественном здоровье и здравоохранении и понимание эпидемиологии SARS-CoV-2. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Какова точность тестов на иммуноглобулин G (IgG) и IgM антитела для выявления текущей инфекции SARS-CoV-2? и Какова точность тестов на иммуноглобулин G (IgG) и IgM антитела для выявления перенесённой инфекции SARS-CoV-2?
Экспресс-тесты на антиген в месте оказания медицинской помощи для диагностики инфекции SARS-CoV-2.
Точные тесты быстрой диагностики инфекции SARS-CoV-2 были бы полезным инструментом для управления пандемией COVID-19. Стратегии тестирования, использующие быстрые тесты на антигены для выявления текущей инфекции, потенциально могут расширить доступ к тестированию, ускорить выявление инфекции и информировать о клинических решениях и решениях по управлению здравоохранением для снижения передачи инфекции. Это второе обновление его обзора, который впервые был опубликован в 2020 году. Этот обзор посвящен исключительно экспресс-тестам на антиген. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Какова точность экспресс-тестов на антигены в местах оказания медицинской помощи для диагностики инфекции SARS-CoV-2?
Важно выявлять людей с заболеванием COVID-19, состояние которых может ухудшиться, чтобы оценить, следует ли им получать интенсивную терапию или их можно лечить менее интенсивными способами или амбулаторно. В этом обзоре оценили эффективность рутинных лабораторных тестов на основе анализов крови у человека с диагностированной инфекцией SARS-CoV-2 и умеренной или легкой формой COVID-19 для прогнозирования вероятности смерти или ухудшения состояния до тяжелой или критической формы COVID-19.
Вакцинация
Эффективность и безопасность вакцин против COVID-19
Для предотвращения заражения вирусом SARS-CoV-2 и последующего заболевания COVID-19 были разработаны различные формы вакцин. Ряд вакцин широко используют во всем мире. Цель нового обзора - оценить эффективность и безопасность вакцин против COVID-19 / SARS-CoV-2 в качестве полной серии первичной вакцинации или бустерной дозы. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каковы польза и риски вакцин на основе РНК для профилактики COVID-19?, Каковы польза и риски инактивированных вирусных вакцин для профилактики COVID-19?, Каковы польза и риски нереплицирующихся вирусных векторных вакцин для профилактики COVID-19? и Каковы польза и риски вакцин на основе белковых субъединиц для профилактики COVID-19?.
В этом предварительном обзоре по оценке области знания представлен обзор существующей литературы по иммунному ответу и долгосрочным клиническим исходам после вакцинации COVID-19. Несколько вакцин доказали свою высокую эффективность в плане защиты от тяжелой формы COVID-19, однако у пациентов с ослабленным иммунным статусом развивается более слабый и менее устойчивый иммунный ответ на вакцинацию. Сильный иммунный ответ не всегда может привести к клинической пользе, поэтому важно обобщить данные о модифицированных схемах и типах вакцинации в этих подгруппах населения для принятия решений в здравоохранении. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Каковы доказательства по вакцинам против SARS-CoV-2 у людей с повышенным риском снижения иммунного ответа?
Меры по повышению уровня использования вакцин COVID-19: обзор определения проблемы
В этом обзоре охвата проблемы представлены вмешательства, направленные на повышение уровня использования вакцин от COVID-19 и снижение уровня нерешительности в отношении вакцинации. Нерешительность в отношении вакцинации является серьезной угрозой для достижения цели общенациональной вакцинации во многих странах и представляет собой существенную угрозу здоровью населения. Вакцины эффективны в профилактике тяжелой формы COVID-19, заболевания, для которого существует мало методов лечения и которое может привести к инвалидности или смерти. Широкомасштабная вакцинация против COVID-19 может помочь защитить тех, кто еще не может получить прививку. Кроме того, вероятность развития новых и вакциноустойчивых мутаций SARS-CoV-2 может быть ниже, если распространение COVID-19 будет ограничено. В настоящее время различные вакцины широко доступны во многих странах. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Каковы доказательства по мерам, направленным на повышение уровня использования вакцин против COVID-19 или снижение уровня нерешительности в отношении вакцин против COVID-19?
Инфекционные заболевания являются основной причиной болезней и смертности среди пожилых людей. Вакцины могут предотвратить инфекционные заболевания, в том числе против сезонного гриппа, пневмококковых заболеваний, опоясывающего герпеса (лишая) и COVID-19. Однако охват вакцинацией среди пожилых людей различается в разных учреждениях и группах. Общение с медицинскими работниками может сыграть важную роль в принятии пожилыми людьми решения о вакцинации. В этом обзоре рассматривают восприятие и опыт медицинских работников при общении с пожилыми людьми по поводу вакцинации. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каковы восприятие и опыт медицинских работников (МР) в общении с пожилыми людьми (> 50 лет) по поводу вакцинации?
Вакцинация детей (детские прививки) - один из самых эффективных способов предотвращения серьезных заболеваний и смертей детей. Однако во всем мире многие дети не получают все рекомендованные прививки по нескольким возможным причинам. Вакцины могут быть недоступны, или родители могут испытывать трудности с доступом к услугам вакцинации, например, из-за низкого качества медицинских услуг, удаленности от медицинского учреждения или отсутствия денег. Некоторые родители могут не принимать имеющиеся вакцины и службы вакцинации. Наше понимание того, что влияет на взгляды и практику родителей в отношении вакцинации детей, и почему некоторые родители могут не принимать вакцины для своих детей, все еще ограничено. Цель этого синтеза (обобщения) качественных данных: (1) изучить взгляды и практику родителей и лиц, оказывающих помощь неформально, в отношении плановой вакцинации детей, и факторы, влияющие на принятие, колеблющуюся позицию или непринятие плановой вакцинации детей; (2) разработать концептуальное понимание того, какие и каким образом различные факторы снижают принятие родителями плановой вакцинации детей; и (3) исследовать, как результаты этого обзора могут улучшить наше понимание связанных Кокрейновских обзоров по эффективности вмешательств. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Какие факторы влияют на взгляды и практику родителей и неформальных опекунов в отношении плановой детской вакцинации?
Инфекционный контроль в учреждениях здравоохранения
При эпидемиях особо опасных инфекций, таких как болезнь, вызванная вирусом Эбола, или тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), медицинские работники подвергаются гораздо большему риску заражения, чем население, из-за их контакта с контаминированными жидкостями организма пациента. Меры предосторожности при контакте с помощью средств индивидуальной защиты (СИЗ) могут снизить этот риск. В этом обзоре оценили, какой тип СИЗ всего тела и какой метод надевания или снятия СИЗ имеют наименьший риск самозаражения или контаминации медицинских работников, а также методы обучения для повышения приверженности протоколам по средствам индивидуальной защиты. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Какие виды средств индивидуальной защиты (СИЗ) и какие вмешательства по увеличению использования СИЗ медицинскими работниками способствуют снижению распространения высоко-контагиозных инфекционных заболеваний?
При многих стоматологических процедурах образуются аэрозоли (капли, ядра капель и брызги), которые содержат различные патогенные микроорганизмы и могут представлять опасность для распространения инфекций между стоматологом и пациентом. Пандемия COVID‐19 вызвала большую озабоченность в связи с этим риском. В этом обзоре оценивают эффективность методов, используемых во время стоматологических процедур для минимизации продукции аэрозолей и уменьшения или нейтрализации контаминации (загрязнения микробами) аэрозолей. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Как можно сравнить высоко-объемную эвакуацию (HVE) с её отсутствием или альтернативным отсасыванием для уменьшения образования загрязненных аэрозолей во время стоматологических процедур? и Как можно сравнить антимикробные охлаждающие жидкости друг с другом или с плацебо для уменьшения образования загрязненных аэрозолей во время стоматологических процедур?
Когда респираторные инфекционные заболевания становятся широко распространенными, как, например, во время пандемии COVID‐19, использование медицинскими работниками стратегий ПКИ становится еще более важным. Эти стратегии включают использование таких средств индивидуальной защиты, как маски, защитные щиты для лица, перчатки и халаты; отделение пациентов с респираторными инфекциями от других; и более строгие процедуры уборки помещений. Эти стратегии могут быть сложными и трудоемкими в применении на практике. Этот быстрый обзор качественных данных выявляет барьеры и факторы, способствующие соблюдению медицинскими работниками рекомендаций ПКИ в отношении респираторных инфекционных заболеваний. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Каковы организационные, инфраструктурные и индивидуальные барьеры и факторы, облегчающие соблюдение медицинскими работниками рекомендаций по профилактике и контролю инфекционных заболеваний дыхательных путей (ПКИ)?
Мероприятия (вмешательства) по улучшению соблюдения гигиены рук при оказании помощи пациентам
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, являются ведущей причиной заболеваемости и смертности. Гигиену рук считают эффективной профилактической мерой. В этом обзоре оценивают краткосрочный и долгосрочный успех стратегий по улучшению приверженности рекомендациям по гигиене рук, а также определяют, может ли повышение приверженности к гигиене рук сократить частоту инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каковы эффекты мультимодальных кампаний по улучшению гигиены рук работников здравоохранения? и Какое влияние оказывает обратная связь по результатам работы, обучение и обонятельные/визуальные подсказки вымыть руки (о гигиене рук) для работников здравоохранения?
'Стандартные меры предосторожности' относятся к системе действий, таких как использование средств индивидуальной защиты или соблюдение правил безопасного обращения с иглами, которые медицинские работники предпринимают, чтобы уменьшить распространение микробов в медицинских учреждениях, таких как стационары (больницы) и дома с сестринским уходом (дома престарелых). В этом обзоре оценивают эффективность вмешательств, направленных на медицинских работников, для улучшения приверженности стандартным мерам предосторожности при оказании помощи пациентам. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Улучшает ли образование медицинских работников соблюдение стандартных мер предосторожности для контроля инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк Staphylococcus aureus (MRSA) является распространенным госпитальным патогеном, который повышает заболеваемость, смертность и затраты здравоохранения. Контроль этого патогена остается нерешенной проблемой во многих стационарах по всему миру. В этом обзоре оценили эффективность ношения перчаток, халатов или масок при ожидаемом контакте с госпитализированным пациентом, колонизированным или зараженным MRSA, или со средой, окружающей пациента. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Снижают ли перчатки, халаты и маски передачу MRSA в больничных условиях?
Халаты широко используются в отделениях для выхаживания новорожденных и отделениях интенсивной терапии новорожденных. Считают, что халаты могут помочь в предотвращении распространения нозокомиальной инфекции и служат напоминанием персоналу и посетителям мыть руки перед контактом с младенцем. В этом обзоре оценили влияние ношения халатов поверх одежды обслуживающим персоналом и посетителями на частоту возникновения инфекций и смертность у младенцев в отделениях выхаживания новорожденных. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Способствует ли использования медицинских халатов обслуживающим персоналом и посетителями в отделениях новорожденных профилактике заболеваемости и смертности новорожденных
Эндотрахеальные трубки с манжетами и без манжет для новорожденных
Эндотрахеальная интубация - часто выполняемая процедура у новорожденных. Некоторые эндотрахеальные трубки (ЭТТ) оснащены манжетой, которую можно надуть после введения ЭТТ в дыхательные пути для ограничения возможности утечки воздуха или аспирации. Потенциальным преимуществом использования ЭТТ с раздутой манжетой может быть меньший контакт медицинских работников с аэрозольными частицами, которые могут вызвать горизонтальную передачу инфекций, таких как COVID-19. С улучшением понимания анатомии дыхательных путей у новорожденных и широким использованием анестезиологами ЭТТ с манжетами возрастает использование манжетных трубок у новорожденных; однако существует вариабельность и неоднозначность во многих аспектах оказания помощи, связанных с использованием манжетных ЭТТ у новорожденных. В этом обзоре оценивают доказательства за или против использования трубки с манжетой у новорожденных детей. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: В чём разница между эндотрахеальными трубками с манжетами и без, используемыми у новорожденных и детей раннего возраста, нуждающихся в искусственной вентиляции лёгких?
Поведенческие вмешательства, стимулирующие использование работниками средств защиты органов дыхания
Риск передачи респираторных инфекций на рабочем месте является распространенной проблемой. В зависимости от степени риска и воздействия, последствия для здоровья могут включать в себя заболевания, вызванные инфекционным агентом, варьирующие по степени тяжести от легкой формы до жизнеугрожающих состояний, острые последствия, начиная от раздражения дыхательных путей до развития хронических заболеваний легких или даже рака при воздействии химических веществ или токсинов. Использование средств защиты органов дыхания является важной профилактической мерой во многих рабочих условиях. Эти средства обеспечивают защиту только при правильном ношении, безопасном снятии и регулярной замене или обслуживании. Эффективность поведенческих вмешательств, направленных как на работодателей и организации, так и на самих работников с целью стимулирования использования средств защиты органов дыхания, остается важным неразрешенным вопросом. В этом обзоре оценили влияние любых поведенческих вмешательств, направленных либо на организации, либо на самих работников, на наблюдаемое или само-оцениваемое использование средств защиты органов дыхания работниками в сравнении с отсутствием вмешательства или альтернативным вмешательством. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Улучшают ли образовательные вмешательства использование средств защиты органов дыхания (СОД) на рабочем месте?
Внутрибольничные (госпитальные) инфекции являются распространенными неблагоприятными последствиями оказания помощи пациентам; они могут привести к увеличению продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии, дополнительным медицинским осложнениям, стойкой нетрудоспособности или смерти. Распространенность инфекций особенно высока в отделениях интенсивной терапии, в которых люди в критических состояниях на фоне иммуносупрессии подвергаются повышенному инвазивному мониторингу. Хлоргексидин – недорогое средство, широко используемое в качестве дезинфектанта и антисептика, которое можно применять для ванн и мытья людей в критических состояниях с целью уничтожения бактерий и сокращения распространения госпитальных инфекций. В этом обзоре оценили влияние ванн с хлоргексидином на число госпитальных инфекций у людей в критических состояниях. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каково влияние ванн с хлоргексидином на профилактику госпитальных инфекций у людей, находящихся в отделениях интенсивной терапии (ОИТ)?
Инфекция COVID‐19 представляет серьезную опасность для пациентов и - в силу ее контагиозной (заразной) природы - для тех медицинских работников, которые их лечат. Если рот и нос медицинских работников промывать антимикробными растворами, это может помочь снизить риск передачи активной инфекции от инфицированных пациентов медицинским работникам воздушно-капельным путём или при прямом контакте. Однако использование таких антимикробных растворов может быть связано с вредом, связанным с токсичностью самих растворов, или с изменением естественной микробной флоры рта или носа. Понимание этих возможных побочных эффектов особенно важно, когда медицинские работники в целом здоровы и хорошо себя чувствуют. В этом обзоре оценивают пользу и вред противомикробных ополаскивателей полости рта и спреев для носа, используемых медицинскими работниками для самозащиты при лечении пациентов с подозреваемой или подтвержденной инфекцией COVID-19.
Инфекция COVID‐19 представляет серьезную опасность для пациентов и - в силу ее контагиозной (заразной) природы - для тех медицинских работников, которые их лечат. Если рот и нос инфицированных пациентов орошать антимикробными растворами, это может помочь пациентам за счёт гибели любых коронавирусов, присутствующих у них в этих местах. Это также может снизить риск передачи медицинским работникам активной инфекции воздушно-капельным путём или при прямом контакте. Однако использование таких антимикробных растворов может быть связано с вредом, связанным с токсичностью самих растворов, или с изменением естественной микробной флоры рта или носа. В этом обзоре оценивают пользу и вред противомикробных ополаскивателей полости рта и спреев для носа, используемых медицинскими работниками для самозащиты при лечении пациентов с подозреваемой или подтвержденной инфекцией COVID-19.
Инфекция COVID‐19 представляет серьезную опасность для пациентов и - в силу ее контагиозной (заразной) природы - для тех медицинских работников, которые их лечат. Риск передачи инфекции выше, когда пациент проходит аэрозоль-генерирующие процедуры (АГП). Не все люди с инфекцией COVID‐19 симптоматичны (имеют симптомы) или имеют подозрение на носительство инфекции. Если пациент, о котором неизвестно, имеет ли он инфекцию COVID-19 или подозрение на неё, должен пройти АГП, будет разумно свести к минимуму риск для лечащих его медицинских работников. В этом обзоре оценивают пользу и вред противомикробных ополаскивателей полости рта и спреев для носа, используемых медицинскими работниками и/или пациентами при прохождении АГП, в отношении пациентов без подозреваемой или подтвержденной инфекцией COVID-19.
Инфекционный контроль в обществе
Этот обзор представляет собой обновленную версию быстрого обзора, проведенного в 2020 году с целью выявления соответствующих, осуществимых и эффективных коммуникационных подходов для содействия принятию, внедрению и соблюдению мер физического дистанцирования для профилактики и контроля COVID-19. Быстрый обзор был опубликован, когда мало что было известно о передаче, лечении или будущей вакцинации, и когда меры физического дистанцирования (изоляция, карантин, отслеживание контактов, избегание скопления людей, меры на работе и в школе) были краеугольным камнем мер общественного здравоохранения во всем мире.
Этот обновленный обзор включает в себя более свежие доказательства, расширяющие наши знания об эффективной коммуникации в области общественного здоровья и здравоохранения при пандемии. Это включает в себя рассмотрение изменений, необходимых с течением времени для поддержания реагирования на волны передачи пандемии, (не)равенства и переменных потребностей групп внутри сообществ в связи с пандемией, а также еще раз подчеркивает критическую роль эффективной коммуникации как неотъемлемой части ответных мер общественного здравоохранения.
SARS-CoV-2-нейтрализующие моноклональные антитела для лечения COVID-19
Моноклональные антитела (mAbs) - это произведенные в лаборатории молекулы, полученные из В-клеток инфицированного хозяина и предназначенные для воздействия только на один конкретный белок. Они исследуются как потенциальная профилактика для предотвращения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19); они актуальны для людей, которые не реагируют или плохо реагируют на прививки. В этом обзоре оценивают действие SARS-CoV-2-нейтрализующих mAbs, включая фрагменты mAbs, для профилактики инфекции SARS-CoV-2, вызывающей COVID-19, и используют подход живого систематического обзора для поддержания актуальности доказательств. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Могут ли SARS-CoV-2-нейтрализующие моноклональные антитела помочь предотвратить COVID-19 после контакта? и Могут ли нейтрализующие моноклональные антитела SARS-CoV-2 помочь предотвратить COVID-19 до контакта?
Учреждения долгосрочного ухода подвержены особенно высокому риску вспышек COVID-19, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2. Бремя заболеваемости и смертности среди проживающих в этих учреждениях очень велико. В этом обзоре оценено влияние нефармакологических мер, применяемых в учреждениях длительного ухода для предотвращения или снижения передачи инфекции SARS-CoV-2 среди проживающих, персонала и посетителей. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каково влияние мер по регулированию проникновения COVID-19 в учреждения длительного ухода (УДЛ)?; Каково влияние мер по регулированию контактов и снижению передачи COVID-19 в учреждениях длительного ухода (УДЛ)?; Каково влияние мер по борьбе со вспышками COVID-19 в учреждениях длительного ухода (УДЛ)?; и Каково влияние мер по надзору за COVID-19 в учреждениях длительного ухода (УДЛ)?
Международные меры контроля, связанные с поездками, для сдерживания пандемии COVID-19: быстрый обзор
В конце 2019 года первые случаи коронавирусной болезни 2019 года (COVID‐19) были зарегистрированы в Ухане (Китай), после чего последовало ее распространение во всем мире. Для сдерживания последовавшей за этим пандемии многие страны приняли меры контроля, связанные с международными поездками, включая закрытие границ, ограничения на поездки, скрининг на границе и карантин лиц, совершающих поездки. В этом быстром обзоре оценивают эффективность мер контроля, связанных с международными поездками, во время пандемии COVID-19 в отношении передачи инфекционных заболеваний и результатов скрининга. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каково влияние ограничений международных поездок на распространение COVID-19?; Каково влияние карантина путешественников, пересекающих международные границы (со скринингом или без), на распространение COVID-19?и Какое влияние оказывает скрининг на въезде и выезде при пересечении международных границах на распространение COVID-19?
Всеобщий скрининг на инфекцию SARS-CoV-2: быстрый обзор
Большинство людей, инфицированных SARS-CoV-2, имеют легкое заболевание с неспецифическими симптомами, но около 5% становятся тяжело больными с дыхательной недостаточностью, септическим шоком и полиорганной недостаточностью. Неизвестная часть инфицированных никогда не испытывает симптомов COVID-19, хотя они имеют инфекцию, т.е. остаются бессимптомными. Те, у кого развивается болезнь, проходят предсимптомный период (до появления симптомов), в течение которого они заразны. Всеобщий скрининг для выявления лиц, инфицированных SARS-CoV-2, до проявления клинических симптомов может стать важной мерой по сдерживанию распространения болезни. Целью этого быстрого обзора является оценка эффективности всеобщего скрининга на инфекцию SARS-CoV-2 в сравнении с отсутствием скрининга, а также точности всеобщего скрининга у людей, которые не обратились в клинику за медицинской помощью по поводу симптомов КОВИД-19. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Какова точность скрининга симптомов и получения информации об истории болезни и контакте с известным инфицированным человеком для диагностики тяжелой коронавирусной инфекции (коронавирусом 2 острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2)?
Коронавирус (COVID-19) - это новый вирус, который быстро распространился по всему миру. COVID‐19 легко распространяется между людьми, находящимися в тесном контакте, или через кашель и чихание. Большинство инфицированных людей страдают легкими, похожими на грипп симптомами, но некоторые становятся тяжело больными и даже умирают. В этом быстром обзоре оценивают карантин (отдельно или в сочетании с другими мерами) лиц, контактировавших с подтвержденными случаями COVID-19, приехавших из стран с заявленной вспышкой заболевания или живущих в регионах с высоким уровнем передачи заболевания. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Каковы последствия карантина для близких контактов людей с подтвержденной инфекцией COVID‐19?; Каковы последствия карантина для людей, выезжающих из страны с объявленной вспышкой COVID‐19? и Как влияет карантин с другими мерами по контролю за распространением COVID‐19?
Цифровые технологии отслеживания контактов во время эпидемий: быстрый обзор
Сокращение передачи SARS-CoV-2 является глобальным приоритетом. Отслеживание контактов выявляет людей, которые недавно контактировали с инфицированным человеком, чтобы изолировать их и снизить дальнейшую передачу инфекции. Цифровые технологии могут быть внедрены для ускорения отслеживания контактов вручную, при этом цифровые инструменты сгруппированы в три области: 1) ответные меры в связи с вспышкой; 2) бесконтактное отслеживание (отслеживание близости); и 3) отслеживание симптомов. В этом быстром обзоре оценивают пользу, вред и приемлемость решений по персональному цифровому отслеживанию контактов для выявления контактов установленных положительных случаев инфекционного заболевания. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Насколько эффективны во время эпидемий цифровые технологии отслеживания контактов для выявления вторичных случаев и близких контактов?
Физические вмешательства для прекращения или уменьшения распространения респираторных вирусов
Вирусные эпидемии или пандемии острых респираторных инфекций, таких как грипп или тяжелый острый респираторный синдром, представляют собой глобальную угрозу. Противовирусные лекарства и вакцинация могут быть недостаточными для предотвращения их распространения. В этом обзоре оценивали эффективность физических вмешательств для прекращения или уменьшения распространения респираторных вирусов. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Могут ли физические вмешательства помочь в уменьшении распространения респираторных вирусов?
Мытье рук важно для сокращения распространения и передачи инфекционных заболеваний. Зола (или пепел - то, что остаётся в печах и кострах), является материалом, используемым для очистки рук в условиях, когда мыло не широко доступно. В этом обзоре оценивают пользу и вред от мытья (чистки) рук с помощью золы (пепла) по сравнению с мытьём рук с мылом или с использованием других материалов для уменьшения распространения вирусных и бактериальных инфекций. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Снижает ли мытье рук пеплом (золой) распространение вирусных и бактериальных инфекций?
Дома престарелых представляют собой среду, способствующую приобретению и распространению метициллин-резистентного золотистого стафилококка Staphylococcus aureus (MRSA)), что подвергают их обитателей повышенному риску колонизации и инфекции. Признано, что стратегии профилактики и контроля инфекций важны в предотвращении и контроле передачи MRSA. Этот обзор направлен на определение влияния стратегий профилактики и контроля инфекций на предотвращение передачи MRSA у пожилых людей в домах престарелых. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Помогают ли образовательные вмешательства в домах престарелых предотвращать передачу метициллин-резистентного стафилококка (MRSA)?
Меры, предпринятые в школьной среде для сдерживания пандемии COVID‐19: обзор определения проблемы
В ответ на распространение SARS‐CoV‐2 и воздействие COVID‐19 национальные и субнациональные правительства осуществили целый ряд мер по борьбе с распространением вируса и связанного с ним заболевания. Эти меры серьёзно затронули школьную среду. К середине апреля 2020 года 192 страны закрыли школы, что затронуло более 90% мирового контингента учащихся. Учитывая негативные последствия закрытия школ, многие страны мира в течение нескольких месяцев после первоначального закрытия вновь открыли свои школы. В настоящем обзоре выявляют и всесторонне картируют доказательства, оценивающие воздействие мер, осуществленных в школьной среде с целью возобновления работы школ или сохранения школ открытыми, или и того, и другого, во время пандемии SARS-CoV-2/COVID-19, с особым вниманием к типам мер, реализованных в различных вариантах школьной среды, исходам, использованным для измерения их воздействия, и типам исследований, использованных для оценки этого воздействия. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Какие имеются доказательства о мерах, принимаемых в школьной среде для возобновления работы школ и/или сохранения школ открытыми во время пандемии COVID-19?
Меры, предпринятые в школьной среде для сдерживания пандемии COVID‐19
В этом обзор представлена обновлённая оценка доказательств об эффективности мер, реализованных в начальных и средних школах для обеспечения безопасной работы школ во время пандемии COVID-19. В обзоре основное внимание уделено различным типам мер, предпринимаемых для уменьшения контактов и повышения их безопасности в школах и обществе в целом, а также мерам надзора и реагирования. В нем рассматривают влияние эти мер на передачу заболевания, а также непредвиденные последствия этих мер и то, как эти меры были реализованы.
Меры, предпринятые в школьной среде для сдерживания пандемии COVID‐19: обзор определения проблемы
Большинство стран предприняли меры в школьной среде, чтобы возобновить работу школ или сохранить их открытыми, одновременно стремясь сдержать распространение SARS-CoV-2. Для принятия обоснованных решений о внедрении, адаптации или приостановке таких мер крайне важно не только оценить их эффективность в отношении передачи SARS-CoV-2, но и оценить непредвиденные последствия их применения. В этом обзоре всесторонне определены и сопоставлены данные о непредвиденных последствиях для здоровья и общества мер по профилактике и контролю распространения SARS-CoV-2 в школах с целью создания описательного обзора ряда непредвиденных (полезных или вредных) последствий, а также вариантов дизайна исследований, которые были использованы для оценки этих исходов. Этот обзор был призван дополнить существующий Кокрейновский обзор по эффективности этих мер путем синтеза доказательств о влиянии школьных мер на более широком системном уровне, помимо их влияния на передачу SARS-CoV-2. Связано с Кокрейновским клиническим ответом: Какие имеются доказательства о непреднамеренных последствиях для здоровья и общества применения мер в школьной среде для сдерживания пандемии COVID-19?
Вмешательства на рабочем месте для снижения риска заражения SARS-CoV-2 вне медицинских учреждений
Во время пандемии были проведены различные мероприятия, направленные на предотвращение или уменьшение воздействия вируса SARS-CoV-2 на работников на их рабочем месте. В этом Кокрейновском обзоре оценивают влияние этих вмешательств на уровень инфицирования COVID-19, прогулы, смертность, связанную с COVID-19, и неблагоприятные события. Связано с Кокрейновскими клиническими ответами: Отличается ли стратегия посещений на основе тестирования от стандартной 10-дневной самоизоляции для взрослых работников, работающих вне медицинских учреждений после контакта с инфицированным человеком, с точки зрения частоты заражения SARS-CoV-2?
Благодарности
Эту специальную коллекцию подготовили Lisa Bero (старший редактор, Системы общественного здоровья и здравоохранения), совместно с Toby Lasserson (заместитель главного редактора), Newton Opiyo (помощник редактора), Robin Featherstone (специалист по информации), и Monaz Mehta (редактор) в отделе Кокрейн по редакции и методам. Коллеги из сети по общественному здоровью и системам здравоохранения, Сети Кокрейн Китай, Группы Кокрейн по ранам и Группы Кокрейн по острым респираторным инфекциям также внесли вклад по отбору обзоров для этой Специальной коллекции.
Перевод
Эта Специальная коллекция была переведена на русский язык в Кокрейн Россия 6 июня 2021 года и обновлена 22 августа 2024 года.Использование изображений
Mike Kemp/Getty Images
Связаться с нами
Кокрейновский редакционно-методический отдел (emd@cochrane.org)