Pertama kali diterbitkan pada 4 November 2020 dan dikemas kini secara berterusan; terakhir dikemas kini pada 6 January 2021 (perubahan diperincikan di bawah); semua ulasan dalam Koleksi Khas ini boleh diakses secara percuma

Koleksi Khas ini merupakan salah satu siri koleksi di COVID-19. Buku ini awalnya diterbitkan dalam Bahasa Inggeris dan boleh didapati dalam Bahasa Cina Sederhana, Bahasa Farsi, Bahasa Perancis, Bahasa Jerman, Bahasa Jepun, Bahasa Korea. Bahasa Malaysia, Bahasa Portugis, Bahasa Rusia, dan Bahasa Sepanyol.

Rehabilitasi telah dikenal pasti oleh Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) sebagai strategi kesihatan yang penting, di samping promosi, pencegahan, rawatan, dan penjagaan paliatif. Bagi WHO, rehabilitasi adalah komponen teras liputan kesihatan universal dan sasaran utama Matlamat 3 Pembangunan Lestari Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu: Menjamin kehidupan sihat dan mempromosi kesejahteraan untuk semua peringkat umur. Rehabilitasi memfokus fungsi keseluruhan orang, termasuk komorbiditi. Oleh itu, rehabilitasi individu yang pernah mengalami COVID-19 harus mempertimbangkan bukan sahaja akibat penyakit ini tetapi juga kesan rawatan yang berlaku semasa fasa akut. Bagi WHO, berfungsi (sasaran rehabilitasi) adalah indikator utama kesihatan, di samping mortaliti dan morbiditi, menepati kesan penyakit dan kecederaan fungsi tubuh, aktiviti manusia dan penyertaan. Rehabilitasi secara semula jadi berfungsi untuk mengurangkan kecacatan, dengan impak kesihatan, sosial, dan ekonomi yang luas.

Koleksi Khas ini adalah keputusan kolaborasi dalam Rehabilitasi Cochrane, dengan penglibatan ketat pihak berkepentingan: Jawatankuasa Pemandu tindakan REH-COVER (Rehabilitasi COVID-19 Respon berdasarkan Bukti dan Lembaga Penasihat Rehabilitasi Cochrane. Senarai syarat-syarat relevan yang disepakati adalah produk dari proses pengutamaan berstruktur untuk mengenal pasti senarai keadaan, dan seterusnya mengulas inklusi, kecuali gangguan stres pasca-trauma (PTSD), di mana Kesihatan Mental dan Neurosains Cochrane dirujuk.

Kolaborasi ini mengenal pasti keadaan berikut yang relevan dengan program rehabilitasi WHO:

• Sindrom distres respiratori akut (ARDS) dan sindrom pulmonari restriktif

• Sindrom penjagaan pasca intensif (PICS)

• Gangguan menelan pasca ekstubasi

• Kegagalan pelbagai organ dan kejutan

• PTSD, dalam konteks rehabilitasi

Koleksi Khas ini memfokus kepada intervensi rehabilitasi bagi setiap keadaan tersebut, tetapi perlu difaham proses rehabilitasi pesakit COVID-19 dalam praktiknya akan dilakukan oleh pasukan multi-profesional dengan kolaborasi ketat antara disiplin, mengikut keperluan individu.

Sebilangan ulasan dalam Koleksi ini mempunyai tarikh carian yang lebih lama daripada yang biasanya dipertimbangkan untuk dimasukkan dalam Koleksi Khas. Ia telah dimasukkan sebagai pelengkap ketika menjawab soalan-soalan keutamaan relevan yang diajukan. Sila ambil maklum ulasan-ulasan yang dimasukkan telah meringkaskan bukti, tetapi tidak bermaksud intervensi yang diulas adalah berkesan.

Koleksi Khas ini merangkumi ulasan sistematik dari Kecemasan dan Penjagaan Kritikal Cochrane, Neuromuskular Cochrane, Sakit, Penjagaan Paliatif dan Sokongan Cochrane dan Gangguan Mental Lazim Cochrane.

Dikemas kini 6 Januari 2021: pautan tambahan untuk terjemahan ke dalam bahasa Korea dan penambahan Jawapan Klinikal Cochrane untuk Ulasan 'Diari untuk pemulihan dari penyakit kritikal', 'Teknik pembesaran batuk untuk penyuburan atau penyapihan pesakit yang sakit kritikal dari pengudaraan mekanikal' dan 'Latihan otot pernafasan pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan penyakit neuromuskular '

Bahagian ini merangkumi ulasan yang berkaitan dengan rehabilitasi ARDS, keadaan paling penting diketahui berkait dengan COVID-19 yang teruk. Ia juga merangkumi sindrom pulmonari restriktif akibat fibrosis parenkima.

Teknik-teknik augmentasi batuk untuk ekstubasi atau penyapihan ventilasi mekanikal bagi pesakit yang tenat

Teknik-teknik augmentasi batuk, seperti perekrutan isipadu paru-paru atau batuk yang dibantu secara manual dan mekanikal, diguna untuk mencegah dan menguruskan komplikasi respiratori yang berkait dengan keadaan-keadaan kronik, terutama penyakit neuromuskular, dan dapat memperbaik hasil jangka pendek dan panjang bagi orang dengan kegagalan respiratori akut. Ulasan ini bertujuan untuk menentukan kejayaan ekstubasi menggunakan teknik augmentasi batuk berbanding tiada augmentasi batuk untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang sakit tenat dengan kegagalan respiratori akut yang dimasukkan ke persekitaran penjagaan intensiti tinggi yang mampu menguruskan orang dengan ventilasi mekanikal (seperti unit penjagaan intensif, pusat penyapihan khusus, unit penjagaan respiratori intermediat, atau unit rawatan separa rapi). Jawapan Klinikal Cochrane Berkaitan: Bagi pesakit yang tenat; adakah teknik-teknik augmentasi batuk membantu ekstubasi atau penyapihan ventilasi mekanikal?

Latihan otot respiratori dalam kalangan kanak-kanak dan dewasa dengan penyakit neuromuskular

Kecacatan fizikal penyakit neuromuskular boleh disebabkan oleh kehilangan kekuatan progresif otot anggota, dan bagi sesetengah orang, mungkin juga ada kelemahan otot respiratori. Latihan otot respiratori (RMT) mungkin dapat memperbaiki kelemahan otot respiratori, tetapi kesannya masih belum pasti. Ulasan ini menilai kesan RMT untuk penyakit neuromuskular dalam kalangan dewasa dan kanak-kanak, berbanding latihan palsu, tiada latihan, rawatan standard, latihan bernafas, atau intensiti atau RMT jenis lain. Jawapan Klinikal Cochrane Berkaitan: Bagi penghidap penyakit neuromuskular, apakah kesan latihan otot pernafasan?

Intervensi untuk mencegah polineuropati penyakit kritikal dan miopati penyakit kritikal

Polineuropati atau miopati penyakit kritikal (CIP/CIM) adalah komplikasi yang kerap di unit penjagaan intensif (ICU) dan boleh dikaitkan dengan ventilasi mekanikal yang berpanjangan, inap di ICU lebih lama dan peningkatan mortaliti. Ulasan ini bertujuan mengulas bukti secara sistematik dari RCT tentang kemampuan sebarang intervensi untuk mengurangkan insiden CIP atau CIM dalam kalangan individu tenat. Jawapan Klinikal Cochrane Berkaitan: Apakah kesan intervensi yang digunakan untuk mencegah polineuropati atau miopati penyakit kritikal dalam kalangan pesakit di unit-unit penjagaan intensif?

Rangsangan elektrik neuromuskular untuk otot lemah dalam kalangan dewasa dengan penyakit serius

Pesakit dengan penyakit progresif serius sering mengalami kelemahan otot, yang boleh memberi impak buruk terhadap keupayaan untuk berdikari dan kualiti hidup mereka. Bagi pesakit yang tidak dapat atau tidak mahu melakukan latihan seluruh badan, rangsangan elektrik neuromuskular (NMES) menjadi rawatan alternatif untuk meningkatkan kekuatan otot anggota bawah. Program NMES dilihat boleh diterima oleh pesakit dan telah meningkatkan fungsi otot, kapasiti latihan, dan kualiti hidup. Ulasan ini menilai keberkesanan NMES untuk kekuatan otot kuadriseps dalam kalangan dewasa dengan penyakit serius, serta menilai keselamatan dan kebolehterimaan NMES, dan kesannya terhadap fungsi otot periferi (kekuatan atau daya tahan), jisim otot, kapasiti senaman, sesak nafas, dan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan. Jawapan Klinikal Cochrane Berkaitan: Adakah rangsangan elektrik neuromuskular memperbaik hasil dalam kalangan dewasa dengan penyakit serius dan lemah otot?

Diari dari penyakit kritikal untuk pemulihan

Semasa kemasukan ke unit rawatan intensif (ICU), pesakit boleh mengalami stresor fizikal dan psikologi yang melampau, termasuk persekitaran ICU yang abnormal. Pengalaman ini mengimpak pemulihan pesakit dari penyakit kritikal dan kesihatan mental dan fizikal jangka panjang. Salah satu strategi yang telah dikembangkan dan dilaksanakan oleh staf klinikal untuk merawat distres psikologi prevalen dalam kalangan pesakit ICU adalah penggunaan dairi pesakit, yang memberi latar belakang penyebab kemasukan ICU pesakit dan naratif yang menjelaskan aktiviti harian. Ulasan ini menilai kesan dairi berbanding tiada diari dalam kalangan pesakit, dan penjaga atau keluarga mereka, semasa pemulihan pesakit dari kemasukan hinggalah ke ICU. Jawapan Klinikal Cochrane Berkaitan: Bagi orang yang pulih dari kemasukan ke unit rawatan intensif (ICU), apa faedah buku harian pesakit?

Terapi tumpuan semasa (PCT) untuk ganguan stres pasca trauma (PTSD) dalam kalangan dewasa

PCT adalah psikoterapi manual bukan trauma, untuk orang dewasa dengan PTSD. PCT asalnya dirancang sebagai pembanding rawatan dalam kajian-kajian yang menilai keberkesanan terapi tingkah laku kognitif fokus trauma (TF - CBT). Kajian-kajian terbaru menunjukkan PCT mungkin merupakan pilihan rawatan yang berkesan untuk PTSD dan para pesakit boleh keluar dari PCT pada kadar yang lebih rendah berbanding TF - CBT. Ulasan ini menilai kesan PCT untuk orang dewasa dengan PTSD. Jawapan Klinikal Cochrane Berkaitan: Apakah kesan terapi berpusat pada orang dewasa dengan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)?

Terapi kognitif dan tingkah laku berasaskan internet untuk terapi gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) dalam kalangan dewasa

Terapi psikologi berfokus trauma yang diberi oleh ahli terapi telah diterima sebagai rawatan utama untuk gangguan tersebut. Walau bagaimanapun, banyak halangan mengehadkan pengambilan rawatan, seperti bilangan ahli terapi berkelayakan untuk menyampaikan intervensi, kos, dan isu kepatuhan, seperti cuti kerja, penjagaan anak, dan pengangkutan, yang dikaitkan dengan keperluan menghadiri janji temu mingguan. Menyampaikan terapi tingkah laku kognitif (CBT) di Internet adalah alternatif yang berkesan dan boleh diterima berbanding rawatan ahli terapi yang diberi untuk kegelisahan dan depresi. Walau bagaimanapun, terdapat kurang terapi PTSD berasaskan Internet dibangunkan dan dinilai, dan timbul ketidakpastian keberkesanan terapi kognitif dan tingkah laku berasaskan Internet (I‐C/BT) untuk PTSD. Ulasan ini menilai kesan I‐C/BT untuk PTSD dalam kalangan dewasa. Jawapan Klinikal Cochrane Berkaitan: Bagaimana terapi kognitif dan tingkah laku berasaskan internet berbanding penjagaan biasa bagi orang dewasa dengan gangguan stres pasca trauma (PTSD)?

Terapi tingkah laku kognitif sokongan internet oleh ahli terapi untuk gangguan keresahan dalam kalangan dewasa

Terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah rawatan berasaskan bukti untuk gangguan keresahan. Oleh kerana ramai orang mengalami kesukaran untuk mengakses rawatan, akibat pelbagai halangan, para penyelidik telah meneliti kemungkinan menggunakan Internet untuk menyampaikan CBT. Adalah penting untuk memastikan keputusan mempromosi rawatan tersebut didasarkan kepada bukti berkualiti tinggi, dan ulasan ini menilai kesan CBT Internet (ICBT) yang disokong oleh ahli terapi terhadap remisi diagnosis gangguan keresahan dan pengurangan gejala keresahan dalam kalangan dewasa berbanding senarai menunggu kumpulan kawalan, CBT tanpa panduan, atau CBT bersemuka. Jawapan Klinikal Cochrane Berkaitan: Apakah manfaat terapi tingkah laku kognitif (dengan sokongan ahli terapi) apabila disampaikan melalui Internet?

Terapi psikologi untuk rawatan gangguan mental di negara berpendapatan rendah dan sederhana yang dipengaruhi oleh krisis kemanusiaan

Orang yang tinggal di persekitaran kemanusiaan (seperti selepas krisis yang dicetus oleh bencana alam) di LMIC terdedah kepada stresor yang membuat mereka mudah diserang penyakit mental. Gangguan mental lebih tinggi prevalen di persekitaran ini termasuklah PTSD dan kemurungan major, keresahan, dan gangguan-gangguan yang berkaitan. Ulasan ini bertujuan untuk membandingkan keberkesanan dan penerimaan terapi psikologi berbanding keadaan kawalan (senarai tunggu, rawatan biasa, plasebo perhatian, plasebo psikologi, atau tiada rawatan) yang bertujuan merawat orang dengan gangguan mental yang tinggal di LMIC yang dipengaruhi oleh krisis kemanusiaan. Jawapan Klinikal Cochrane Berkaitan: Apakah manfaat dan mudarat terapi psikologi untuk kanak-kanak di negara berpendapatan rendah dan sederhana yang dipengruhi oleh krisis kemanusiaan? dan Apakah manfaat dan mudarat terapi psikologi untuk orang dewasa di negara berpendapatan rendah dan sederhana yang dipengaruhi oleh krisis kemanusiaan