2020年11月4日に出版され、その後、継続的に更新されている。最終更新は2020年1月5日（変更点は以下に詳述）、この特集号に収録されているすべてのレビューは無料で閲覧できます。

この特集号はCOVID-19特集の1つである。元々は英語で出版されており、簡体字中国語、ペルシャ語、フランス語、ドイツ語、日本語、韓国語、マレー語、ポルトガル語、ロシア語、スペイン語にも対応しています。

リハビリテーションは、世界保健機関（WHO）によって、促進、予防、治療、緩和ケアと並んで、不可欠な健康戦略の1つとされている。WHOにとって、リハビリテーションは国民皆保険の中核的な要素であり、国連の持続可能な開発目標3：「すべての人に健康と福祉を」の中心的な目標である。リハビリテーションでは、併存疾患も含めて、人の全体的な機能に焦点を当てている。したがって、COVID-19を経験した人のリハビリテーションでは、病気の影響だけでなく、急性期に適用された治療効果も考慮しなければならない。WHOにとって、機能（リハビリテーションの対象）は、死亡率や罹患率と並んで重要な健康指標であり、病気や怪我が身体機能、人間の活動、社会活動への参加に与える影響を反映している。リハビリテーションは本質的に、健康、社会、経済に幅広い影響を与え、障害を軽減する役割を果たしている。

この特集号は、コクランリハビリテーションが、REH-COVER (Rehabilitation COVID-19 Evidence-based Response) アクションの運営委員会とコクランリハビリテーション諮問委員会という出資者と厳格に関与し、実施された共同作業の結果であった。合意された関連条件のリストは、構造化された優先順位付けプロセスにより条件のリストを特定し、その後、Cochrane Mental Health and Neuroscienceに相談した心的外傷後ストレス障害（PTSD）を除き、レビューの対象としたものである。

この共同作業により、WHOのリハビリテーションプログラムに関連する以下の条件が特定された：

• 急性呼吸窮迫症候群（ARDS）と拘束性肺疾患

• 集中治療後症候群（PICS）

• 抜管後の嚥下障害

• 多臓器不全とショック

• PTSD、リハビリテーションの観点から

本特集では、それぞれの病態に対するリハビリテーション介入に注目しているが、実際のCOVID-19患者のリハビリテーションプロセスは、個々のニーズに応じて、厳密な学際的連携のもと、多職種チームによって行われることに留意すべきである。

一部のレビューには、特集号に含めると通常見なされるよりも古い検索日がある。それらは、優先順位付けの作業で提起された関連する疑問に対応するため、完全性を期すために含めた。本特集に掲載されているレビューはエビデンスをまとめたものであり、レビューされた介入が有効であることを意味するものではないことに留意が必要である。

この特集号には、Cochrane Emergency and Critical Care、Cochrane Neuromuscular、Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care、Cochrane Common Mental Disordersに掲載されたシステマティックレビューが含まれている。

2021 年 1 月 6 日更新：韓国語への翻訳リンクを追加し、コクラン臨床回答「重症疾患からの回復のための日記」、「重症患者が人工呼吸器から抜管や離脱するための咳誘発術」、「神経筋疾患の小児と成人の呼吸筋トレーニング」を追加しました。

このセクションには、重度のCOVID-19感染患者に関連する最も重要な、既知の状態であるARDSのリハビリテーションに関連するレビューが含まれている。また、実質線維化による拘束性肺疾患も含まれている。

重症患者の気管切開や機械的人工呼吸から離脱するための咳増強テクニック

肺気量リクルートメントや手動および機械的な咳介助などの咳増強テクニックは、慢性疾患、特に神経筋疾患に関連した呼吸器合併症を予防および管理するために使用され、急性呼吸不全の患者の短期および長期の転帰を改善する可能性がある。このレビューの目的は、機械的に換気を行っている人を管理できる高度集中治療（集中治療室、専門的な離乳センター、呼吸器中間ケアユニット、高依存性ユニットなど）に入院した重症の急性呼吸不全の成人および小児に対して、咳増強テクニックを使用しない場合と比較して、咳増強テクニックを使用した場合の気管切開の成功率を検討することである。関連するコクラン臨床回答：重症患者の場合、咳増強テクニックは気管切開や機械的人工呼吸からの離脱に役立つか？

神経筋疾患の小児と成人の呼吸筋トレーニング

神経筋疾患が引き起こした身体障害は、四肢の筋力低下が進行することが原因である可能性があり、人によっては呼吸筋力の低下によることもある。呼吸筋トレーニング（RMT）は呼吸筋力の低下を改善することが期待できるかもしれないが、その効果はまだ不明である。このレビューでは、成人および小児における神経筋疾患に対するRMTの効果を、偽トレーニング、トレーニングなし、標準治療、呼吸訓練、またはその他の異なる強度や種類のRMTと比較して評価している。関連するコクラン臨床回答：神経筋疾患を持つ患者の呼吸筋トレーニングの効果は？

重症疾患多発ニューロパチーと重症疾患多発ミオパチーを予防するための介入

重症疾患多発ニューロパチーまたはミオパチー（CIP/CIM）は、集中治療室（ICU）で頻繁に起こる合併症であり、人工換気の延長、ICU滞在期間の延長、死亡率の増加と関連している可能性がある。本レビューは、重症患者におけるCIPまたはCIMの発生率を減少させる介入の効果に関するRCTからのエビデンスを系統的にレビューすることを目的としている。関連するコクラン臨床回答：集中治療室の患者における重症疾患多発ニューロパチーまたはミオパチーを予防するために用いられる介入の効果は？

進行性疾患の成人における筋力低下に対する神経筋電気刺激

進行性の疾患の患者は筋力低下を経験することがしばしばあり、自立のレベルおよびQOLに悪影響を及ぼすことがある。全身運動を始めることができない、あるいはやりたがらない患者には、神経筋電気刺激（NMES）が、下肢の筋力を強化する代替治療法となる可能性がある。NMESプログラムは患者にとって許容しやすいようで、筋機能、運動能力およびQOLの改善につながっている。このレビューは、進行疾患成人患者の大腿四頭筋の筋力に対するNMESの有効性を評価すること、NMESの安全性および許容性、末梢の筋機能（筋力または耐久力）、筋肉量、運動能力、息切れおよび健康関連QOLに対する効果を検討した。関連するコクラン臨床回答：神経筋電気刺激は筋力低下のある進行疾患成人患者の転帰を改善するか？

重症疾患からの回復のための日記

集中治療室（ICU）入院中、患者は異常なICU環境を含め、極度の身体的および心理的ストレスを感じることがある。これらの経験は、重症患者の回復と長期的な心身の健康に影響を与える。臨床スタッフがICU生存者に蔓延する心理的苦痛を治療するために開発し、実施してきた戦略の1つが、患者のICU入院の原因と日々の活動を概説する継続的な物語を提供する「患者日記」の使用である。このレビューでは、ICUへの入院から回復するまでの間、患者とその介護者や家族に対する日記使用と日記非使用の効果を評価している。関連するコクラン臨床回答：集中治療室（ICU）に入院して回復した人にとって、患者手帳は何のためにあるのでしょうか？

成人の心的外傷後ストレス障害(PTSD)に対する現在中心療法(PCT)

PCTは、PTSDを持つ成人向けの非外傷性の、マニュアル化された心理療法である。PCTはもともと、トラウマに焦点を当てた認知行動療法（TF-CBT）の有効性を評価する試験において、治療の比較対象としてデザインされた。最近の試験では、PCTがPTSDの治療に有効な選択肢となる可能性があり、患者はTF-CBTと比較して低い確率でPCTを脱落する可能性があることが示唆されている。このレビューでは、PTSDを持つ成人に対するPCTの効果を評価している。関連するコクラン臨床回答：成人の心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対する現在中心療法の効果とは？

成人の心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対するインターネットによる認知行動療法

セラピストによるトラウマに焦点を当てた心理療法は、PTSD治療の第一選択として受け入れられている。しかし、多くの障壁が治療の導入を制限している。例えば、治療を提供できる資格を持つセラピストの数が限られていること、コスト、コンプライアンスの問題、週1回の予約に出席する必要があることに関連して、仕事を休む時間、育児、交通手段などの問題などである。インターネット上で認知行動療法（CBT）を提供することは、不安やうつ病に対してセラピストが提供する治療に代わる効果的で受け入れられる代替手段である。しかし、PTSDを対象に開発・評価されたインターネットを利用した治療法は少なく、PTSDに対するインターネットを利用した認知行動療法（I-C/BT）の有効性については不確実性がある。このレビューでは、PTSDを持つ成人に対するI-C/BTの効果を評価している。関連するコクラン臨床回答：インターネットによる認知行動療法は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を持つ成人に対する通常のケアと比較してどうか？

成人の不安障害に対する、セラピストがサポートするインターネットによる認知行動療法

認知行動療法（CBT）は、エビデンスに基づいた不安障害に対する治療法である。多くの人が様々な障害のために治療にアクセスすることが困難であるため、研究者はインターネットを利用してCBTを提供する可能性を模索してきた。このような治療を推奨する決定が質の高いエビデンスに基づいていることを確認することが重要であり、本レビューでは、セラピストが支援するインターネットによるCBT（ICBT）が成人の不安障害の寛解と不安症状の軽減に及ぼす効果を、無治療(待機者リスト)、ガイドなしのCBT（セラピストの関与がないセルフヘルプ）、対面のCBTと比較して評価した。関連するコクラン臨床回答：認知行動療法（セラピストのサポートを伴う）をインターネットで提供すると、どのような効果があるか？

人道的危機の影響を受けた低・中所得国（LMICs）における精神疾患の治療のための心理療法

LMICsにおける人道的環境（自然災害に端を発した危機の余波など）で生活する人々は、精神障害を発症しやすいストレス要因にさらされている。有病率が高い精神障害には、心的外傷後ストレス障害（PTSD）や大うつ病、不安障害、そのほかの関連障害などがある。本レビューは、人道的危機の影響を受けたLMICsに住む精神障害者の治療を目的とした心理療法の有効性と受容性を、対照条件（待機者リスト、通常ケア、attention プラセボ「研究者も参加者も効果がないと認識している介入」、心理的プラセボ「研究者は効果がないと認識しているが、対象者は効果があると認識している介入」、無治療）と比較することを目的としている。関連するコクラン臨床回答：人道的危機の影響を受けた低・中所得国の小児に対する心理療法のメリットと弊害とは何か、人道的危機の影響を受けた低・中所得国の成人に対する心理療法のメリットと弊害とは何か、また、人道的危機の影響を受けた低・中所得国の成人に対する心理療法のメリットと弊害とは何か。