首次发表于2020年11月4日，并持续更新；最新更新时间为2021年1月06日（更新详情如下）；此证据特辑中的所有综述均免费访问

本证据特辑是 COVID-19特辑系列之一。原文以英语发表，已被翻译为简体中文、波斯语、法语、德语、日语、韩语、马来语、葡萄牙语、俄语和西班牙语。

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）已将康复确定为一项基本的卫生策略，与推广，预防，治疗和姑息治疗并列。对于世卫组织而言，康复是全民健康保险的核心组成部分，也是联合国可持续发展目标3的核心目标：确保所有年龄段的所有人享有健康生活和促进福祉。康复关注的是整个人的整体功能，包括合并症。因此，经历过COVID-19的个人的康复不仅必须考虑疾病的后果，还必须考虑急性期进行的治疗的影响。对于世卫组织来说，功能（康复的目标）同死亡率和发病率一样，是健康的关键指标，它反映了疾病和伤害对人体功能、人类活动和参与的影响。康复本质上有助于减少残疾，具有广泛的健康、社会和经济影响。

本证据特辑是Cochrane康复合作的结果，并有利益相关者的积极参与： 指导委员会的REH-COVER（COVID-19康复循证应对）行动和Cochrane康复咨询委员会。商定的相关疾病清单是结构化的优先级排序过程的产物，用于确定疾病清单，以及随后的综述的纳入，创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）除外，这方面咨询了Cochrane心理健康和神经科学。

这项合作工作确定了与世卫组织康复计划相关的下列疾病：

• 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）和肺限制性综合征

• 重症监护后综合症（post-intensive care syndrome，PICS）

• 拔管后吞咽障碍

• 多器官衰竭和休克

• 康复方面的PTSD

本证据特辑着重于针对每种疾病的康复干预措施，但应注意的是，实际应用中COVID-19患者的康复过程将由严格的跨学科协作的多个专业团队根据个人需求实施。

此特辑中的一些综述的检索日期比通常被考虑纳入证据特辑的日期早。为了完整起见，将它们纳入，因为它们讨论了确定优先排序工作所提出的相关问题。请注意，纳入的综述总结了证据，其纳入并不意味着被评价的干预措施已被证明是有效的。

本证据特辑包括来自Cochrane紧急和重症监护、 Cochrane神经肌肉、 Cochrane疼痛，姑息和支持治疗和Cochrane常见精神疾病的系统综述。

2021年1月6日更新：添加了翻译成韩文的链接，并添加了“重病康复日记”、“用于机械通气的重症患者拔管或脱机的咳嗽激发技术”以及“呼吸肌训练用于神经肌肉疾病的成人和儿童患者”

ARDS是已知与严重COVID-19相关的最重要的疾病，本部分包括与ARDS康复相关的综述。它还包括由实质纤维化引起的肺限制性综合征。

咳嗽激发技术用于拔管或撤机后的机械通气危重患者

咳嗽激发技术，例如肺容量扩充以及人工或机械辅助咳嗽，用慢性疾病相关的呼吸道并发症的预防和管理，尤其是神经肌肉疾病，并可能改善急性呼吸衰竭患者的短期和长期预后。本研究的目的是，对于住进设置机械通气管理的加护病房（例如重症监护室，专业撤机中心，中间型呼吸监护室，或高依赖病房）的危重成人或儿童急性呼吸衰竭患者，比较应用咳嗽激发技术和未应用咳嗽激发技术对确定拔管成功的效果。相关Cochrane临床答案：对于危重病人，咳嗽激发技术能否帮助机械通气的拔管或撤机？

儿童和成人神经肌肉疾病的呼吸肌训练

神经肌肉疾病中的身体残疾可能是由于四肢肌肉力量的逐渐丧失，且对于某些人来说，还可能是呼吸肌无力。呼吸肌训练（respiratory muscle training，RMT）有可能改善呼吸肌无力，但其效果尚不确定。本研究评估与假训练、不训练、标准治疗、呼吸运动或其他强度或类型的RMT相比，RMT对成人和儿童神经肌肉疾病的影响。相关Cochrane临床答案：对于神经肌肉疾病患者，呼吸肌训练效果如何？

预防危重病多发性神经病变和危重症肌病的干预措施

危重病多发性神经病变或肌病（critical illness polyneuropathy or myopathy，CIP / CIM）是重症监护病房（intensive care unit，ICU）的常见并发症，可能与机械通气时间延长，ICU住院时间延长和死亡率增加有关。本研究旨在系统地回顾来自RCT的证据，这些证据与为降低危重患者CIP或CIM发生率的任何干预措施的能力有关。相关Cochrane临床答案：在重症监护病房的病人中，为预防危重症多发性神经病变或肌病的干预措施效果如何？

神经肌肉电刺激用于晚期疾病的成人的肌肉无力

患有晚期的进行性疾病的患者经常会出现肌肉无力，这可能会对他们的独立能力和生活质量产生不利影响。对于无法或不愿进行全身运动的患者，神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation，NMES）可能是增强下肢肌肉力量的替代疗法。NMES计划似乎为患者所接受，并引导了肌肉功能、运动能力和生活质量的改善。本研究评估了NMES对患有晚期疾病的成年人股四头肌肌肉力量的有效性，并测试了NMES的安全性和可接受性及其对外周肌肉功能（强度或耐力）、肌肉质量、运动能力、呼吸困难和健康相关生活质量的影响。相关Cochrane临床答案：神经肌肉电刺激用于肌肉无力的晚期疾病成年患者是否有改善效果？

危重病康复日记

重症监护病房（intensive care unit，ICU）住院期间，患者可能会经历极端的生理和心理压力源，包括异常的ICU环境。这些经历会影响患者从危重疾病中恢复以及他们长期的身心健康。为治疗ICU幸存者普遍存在的心理困扰，临床人员开发并实施了一种使用患者日记的策略，它提供了患者入住ICU的背景资料，并持续叙述了日常的活动。本研究评估日记对比无日记，对患者、护理人员或家属在ICU病人入院康复期间的影响。相关Cochrane临床答案：对于从重症监护病房（intensive care unit，ICU）康复的人们，患者日记有哪些益处？

当下关注治疗法（present‐centered therapy，PCT）用于成人创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）

PCT是一种针对成年PTSD患者的非创伤性、手册化心理疗法。PCT最初被设计为评估创伤-聚焦认知行为治疗（trauma‐focused cognitive‐behavioral therapy，TF-CBT）有效性的试验中的治疗比测仪。最近的试验表明，PCT可能是PTSD的有效治疗选择，且相对于TF-CBT，患者的退出率可能更低。本研究评价PCT对成年PTSD患者的影响。相关Cochrane临床答案：当下关注疗法（present-centered therapy, PCT）对创伤后应激障碍（ post-traumatic stress disorder, PTSD）的成年人的影响如何？

成人创伤后应激障碍（PTSD）的基于网络的认知行为疗法

治疗师提供的以创伤为重点的心理治疗方法是障碍公认的一线治疗方法。然而，许多障碍限制了患者接受治疗，如提供干预措施的合格治疗师的数量有限、成本和依从性问题，如患者为了每周去看医生需要的 请假、儿童托管和交通等问题。在互联网上提供认知行为疗法（cognitive behavioural therapy，CBT）是一种有效的可接受的治疗焦虑和抑郁的替代疗法。然而，基于互联网开发和评估的治疗PTSD的疗法较少，而且基于互联网的认知行为疗法（Internet‐based cognitive and behavioural therapy，I-C/BT）对PTSD的疗效存在不确定性。本研究评估I-C/BT对成人PTSD的影响。相关Cochrane临床答案：基于互联网的认知行为疗法与成人创伤后应激障碍（post‐traumatic stress disorder，PTSD）的常规护理相比如何？

治疗师支持的互联网认知行为疗法用于成人焦虑症

认知行为疗法（cognitive behavioural therapy，CBT）是一种针对焦虑症的循证疗法。由于许多人因为各种障碍难以获得治疗，因此研究人员探索了使用互联网提供CBT的可能性。确保促进此类治疗的决定以高质量的证据为基础是重要的。本研究评估与等待名单控制、非引导CBT或面对面CBT相比，治疗师支持的互联网CBT（Internet CBT，ICBT）对缓解成人焦虑症的诊断和减轻焦虑症状的影响。相关Cochrane临床答案：通过互联网进行认知行为疗法（在治疗师的支持下）有什么益处？

在人道主义危机影响下的中低收入国家用于治疗精神障碍的心理疗法

生活在中低收入国家的人道主义环境中（例如在自然灾害引发的危机之后）的人们暴露在使他们易患精神障碍的应激源之下。在这些环境中患病率较高的精神障碍包括PTSD和重度抑郁、焦虑及相关障碍。本研究旨在比较心理疗法与控制条件（等待名单、常规治疗、关注安慰剂、心理安慰剂或不治疗）的有效性和可接受性，旨在治疗生活在受人道主义危机影响的中低收入国家的精神障碍患者。相关Cochrane临床答案：对中低收入国家中受人道主义危机影响的儿童进行心理治疗的益处和危害是什么？和心理疗法对中低收入国家受人道主义危机影响的成年人的益处和危害是什么？