在某些国家和地区，为健康人群提供的一般健康检查是医疗保健和健康保险的常见要素。他们的目标是在大多数人中检测疾病和患病的风险因素，希望这能降低发病率和死亡率。在一般健康检查中通常提供的大多数个人筛查测试尚未完全研究，但由于对一般人群进行筛查需要大量资源，并可能导致更多使用潜在有害的诊断和治疗干预措施，因此了解一般健康检查是利大于弊还是弊大于利十分重要。

这15项试验的系统性综述（包括约 250000 名受试者）提供的高度确定性证据表明，在标准医疗服务中增加定期健康检查对患缺血性心脏病、死于癌症或死于任何原因的风险影响很小甚至没有影响。此外，有中等确定性证据表明定期健康检查对中风或心血管死亡率同样影响很小或没有影响。相关Cochrane临床答案：一般健康检查对降低成人疾病的发病率和死亡率有何影响？

白内障手术是最常用的眼科手术之一，在低收入和中等收入国家，大量资源被越来越多地用于此类手术。这使得优化白内障手术的安全性和成本效益变得至关重要。大多数白内障手术是在具有相应高系统性合并症和眼部合并症的老年人身上进行的。常规术前医学测试可用于检查这些疾病状况。这些测试的基本原理是检测疾病状况，这些状况会增加手术中发生不良事件的风险，这可能意味着患者需要推迟手术或选择替代手术。然而，这些测试的效用和价值是不确定的，是否应该因为这些情况阻止个人进行白内障手术或改变他们的围手术期管理尚且存疑。

本综述用三项试验中20000多名患者的数据证明，对计划接受白内障手术的人进行常规术前检查会增加成本，但不会减少与手术相关的不良事件或增加手术取消的可能性。相关Cochrane临床答案：对即将接受白内障手术的成年人进行常规术前医学检查的好处和危害是什么？

肩袖疾病的手术通常在非手术干预失败后提供给患者，但一段时间以来肩峰下减压手术的临床益处一直存在不确定性，任何潜在的益处都需要与手术的潜在危害一起考虑。

该综述包括八项试验（1062名受试者），将手术与安慰剂手术或其他非手术治疗进行比较，例如在肩袖肌腱撞击的人群中进行锻炼。综述发现，高度确定性证据表明，与安慰剂手术相比，肩峰下减压手术不会改善疼痛、功能或健康相关的生活质量，中等确定性证据表明治疗成功者的情况并没有改善。该综述发现中等确定性证据表明，严重不良事件的风险可能低于 1%，但此类事件（包括深部感染、肺栓塞、神经损伤和死亡）在肩部手术后已有报道。相关Cochrane临床答案：对于肩袖撕裂的成人，肩峰下减压手术与运动疗法相比如何？

椎体骨折是骨质疏松症患者最常见的骨折类型之一。虽然大多数骨折通常会在几个月内愈合，但有些人会持续疼痛和残疾，可能需要住院治疗并持续治疗疼痛。经皮椎体成形术是一种治疗椎体压缩性骨折的手术方法，已广泛应用于临床。治疗包括在轻度镇静或全身麻醉下将医用级骨水泥注入骨折椎骨。骨水泥在骨空间中硬化以形成内部铸件。然而，这一环节的利弊是有争议的。

该综述共包括21项研究，其中535名受试者的五项试验发现了中等至高度确定性的证据，证据表明与安慰剂相比，椎体成形术在疼痛、残疾、生活质量或治疗成功方面益处极小甚至毫无益处。此外，该环节可能会导致严重的不良事件，例如由于骨水泥泄漏而导致的脊髓压迫，骨水泥渗入血流导致骨水泥栓塞入肺和心脏穿孔，肋骨骨折，感染，麻醉并发症和死亡。相关Cochrane临床答案：在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中，经皮椎体成形术与安慰剂相比如何？

过去一直存在关于将血红蛋白阈值应用于触发贫血患者红细胞输血的争论。使用较低血红蛋白水平触发输血的限制性输血策略（最常见的是 7g/dL 或 8g/dL）会比自由性策略（最常见的是 9g/dL 至 10g/dL）输血更少。这是很重要的，因为血液是一种稀缺资源，在一些国家，由于缺乏对病毒病原体的检测，输血比其他国家更不安全。因此，减少不必要输血的次数和数量对患者有益。

该综述鉴定了31项试验，涉及一系列临床领域的12000多名受试者。它发现中等或高度确定性的证据表明，与自由策略相比，限制性输血策略几乎将输血次数减半，且不会影响30天死亡率或发病率。相关Cochrane临床答案：对于需要输血的人，限制性阈值与更宽松的阈值相比如何？

结直肠癌患者在接受治愈性手术或辅助治疗后通常会接受数年的随访。这需要对医疗保健机构进行特殊访问，但关于患者应该多久看一次、应该对他们进行哪些检查以及这种随访对患者结果有什么影响仍存在争议。

本综述采用了来自19项试验（超过13000名受试者）的证据证明，有高度确定性的证据表明，对结直肠癌治愈性手术后患者的密切随访少有或没有整体上的生存利益。同样，有中等确定性的证据表明，强烈的随访并没有明显降低结直肠癌的死亡率。然而，在强化随访组中有更多的受试者接受了以根治为目的的抢救性手术治疗。相关Cochrane临床答案：对于接受非转移性结直肠癌治疗的患者，不同强度的随访如何比较？

关于患者应该多久进行一次牙科检查以及每次检查之间的不同时间间隔对口腔健康的影响一直存在争议。最佳检查间隔时间的建议因国家和牙科保健系统而异，但许多高收入国家的全科医生传统上提倡每隔进行6个月的牙科检查。

该综述表明，成人是否每六个月进行一次牙科检查，或根据牙医对其牙齿疾病风险的评估进行个性化检查，都不会影响蛀牙、牙龈疾病或生活质量。此外，检查之间的较长时间间隔（低风险者最长可达24个月）可能不会导致更糟的结果。有高确定性证据——主要来自一项包括近2400名成年人的低风险偏倚试验——显示就4年的时间跨度而言，基于风险的、6个月和24个月的检查间隔与发生龋齿、牙龈出血和保持口腔健康这些关乎生活质量的方面无甚关系。相关Cochrane临床答案：多久进行一次定期牙科检查为佳？

关于常规牙石刮除和抛光的临床疗效和成本效率，以及成年人最佳的治疗频率，仍有争论。本综述对健康成人的常规刮除牙石和抛光治疗的效果进行了评价；确认治疗的时间间隔是否影响这些效果；并比较牙医和牙科治疗师或牙科保健员提供治疗的疗效。

本综述共纳入了两项研究，涉及1711名受试者。两项研究的成年受试者，均无严重牙周炎，均是牙科预约的定期参与者。研究发现，相较于无定期牙石刮除和抛光，定期牙石刮除和抛光治疗，在牙龈病早期症状（牙龈炎或牙龈出血，牙斑沉积，和探查纵深或牙龈囊）方面，无差异或差异很小。结石水平小幅降低，但仍不确定这对于患者或其牙医是否重要。接受6个月和12个月一次的牙石刮除和抛光治疗的受试者表示，他们感觉自己的牙齿比不接受定期治疗的更干净。然而， 与口腔健康有关的生活质量没有组间差异。相关Cochrane临床答案：6个月或12个月的常规洁牙和抛光治疗能否改善健康有牙齿的成年人的牙周健康？